De reumatologie is een uitgebreid specialisme dat tal van raakvlakken heeft met andere specialismen. Het is dan ook niet verwonderlijk dat het wetenschappelijk comité besliste om drie plenaire sessies te houden om alle geselecteerde onderwerpen aan te snijden
Er stonden drie plenaire sessies op het programma van het congres van het American College of Rheumatology, met een gevarieerd, rijk programma dat zeker een bepaalde invloed zal hebben op de praktijkvoering. Een overzicht.
Er zijn drie plenaire sessies gehouden tijdens het jaarlijkse congres van het American College of Rheumatology (ACR) met zowel klinische studies als fundamenteel onderzoek. Een kort overzicht.
Het congres vond plaats van 26 tot 28 augustus.
Het format van het Belgian Congress of Rheumatology, met klinische studies, fundamenteel onderzoek en updates, heeft zijn waarde ruimschoots bewezen en belicht de werkzaamheden van de reumatologen in ons land. Een samenvatting van de studies over spondyloartritis, osteoporose en reumatoïde artritis.
Hier zijn enkele Late Breaking Abstracts die op de laatste (virtuele) EULAR-congres werden gepresenteerd.
Ondanks de speciale context was het jaarlijkse congres van het American College of Rheumatology weer erg interessant. Er werd onder andere uitgekeken naar de late breaking abstracts-sessie en die was dit jaar bijzonder klinisch.
Op het virtuele congres van de EULAR 2021 vonden er verschillende sessies plaats over axiale spondyloartritis. We vatten hier enkele punten samen.
Voor de Late Breaking Abstracts-sessie werden zes studies geselecteerd. Uit de PAISLEY-studie blijkt dat blokkering van de TYK2-route nuttig kan zijn bij systemische lupus, en in diezelfde indicatie remt orelabrutinib het tyrosinekinase van Bruton, een nieuw doelwit...
Dear Participant, The 4th Antwerp Upperlimb Course, with Cadaveric Dissection organised in collaboration with the Belgian Hand Group (BHG) and the Belgian ELbow and Shoulder Society (BELSS) and the VVOV will take place on Friday 23 Saturday 24 March 2018.
ABC of the DRUJ
' Infection After Trauma '
' The challenge of activating patients with LBP '
10th Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pelvic Girdle Pain – Applying the evidence to reduce disability
2018 Bone Curriculum Symposium organised by the KBVR / SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group
20th General Meeting of the International Society of Limb Salvage
2nd Annual Scientific Symposium of the Belgian Ageing Muscle Society
4th Medacta’s Assistant Practical Program
8ste editie van het herfstsymposium van de dienst fysische geneeskunde en revalidatie met als thema "lumbo-ischialgie: diagnose en behandeling".
A place for challenging presentations and enriching debates of the more recent scientific investigations
Annual Meeting Committee Chair Andrew H. Schmidt, MD, and his team have created an exceptional, newly-invigorated program with a powerful selection of educational opportunities.
Annual congress of physical and rehabilitation medicine – PRM in motion
BBC-IOF-ISCD Course that will be held on December 15 and 16 at the CHU Saint-Pierre in Brussels.
Back to rehab – Rehab for back
Belgian Orthopaedics and Traumatology Residents Association
Best Project of the Year 2019: Applications are now open.
Bone health: from birth to death Location: Jubelpark Museum, Jubelpark 10, 1000 Brussel Info & registration: http://www.bbcbonehealth.org/, tel: 04/2541225, fax: 04/2541290
CORA 2019 will feature major and short debate sessions, scientific lectures, abstract presentations, sponsored blocks, as well as an exciting new session type: the "Curbside Consults" where difficult clinical cases will be discussed by top experts.
Complications in orthopaedics and traumatology.
Congres over sport en revalidatie
De Trauma Education Day vindt plaats op 1 december 2018 in Machelen.
De dienst Anesthesiologie van het UMC Sint-Pieter heeft het genoegen u op een wetenschappelijke avond, gevolgd door een walking dinner, uit te nodigen in het raam van de officiële opening van zijn gloednieuwe Pijncentrum op campus César De Paepe.
De leden van het organiserend comité zijn dr. Theo Kyriakidis (ULB Erasme), Prof. René Verdonk en Prof. Bruno Vandekerckhove.
De “Belgian Federation of Sports Physiotherapy” kondigt met trots haar allereerste nationale Congres voor Sportkinesitherapie aan op zaterdag 28 maart 2020.
Discover the latest in bone, mineral and musculoskeletal research and learn about new opportunities for collaboration at the ASBMR 2018 Annual Meeting!
During the course you will be able to perform some of the procedures.
During this course, we try to bring a practical overview on 4 topics concerning shoulder pathology.
ECTS acts as a forum for the dissemination of scientific excellence and education. ECTS represents more than 600 members, including basic researchers, clinicians, students and health allied professionals working in the musculoskeletal field. It has a network of over 30 national and international societies
EULAR will take its Annual Scientific Congress to Madrid, Spain, from 12-15 June in 2019.
Een multidisciplinaire aanpak
Een update over sarcopenie: nieuwe concepten en richtlijnen.
For Rheumatology trainees and Rheumatologists, this is a comprehensive new course on conventional radiography, magnetic resonance (MR), computerized tomography (CT) and ultrasonography (US).
For information on the latest innovations in hip care and hip surgery, to discuss treatment options, meet the industry and your hip friends, the EHS congress is unmissable.
For the 12th time, we are organizing a shoulder cadaver course in the anatomy lab of UGent (CETRAS - Belgium). This year the topic is "Shoulder arthroplasty". But this year will also be special because we also organize a shoulder symposium in honor of Prof Dr. Lieven De Wilde the next day.
For the second time since 2009, Tournai will host in 2018 a congress on carpal ligament surgery. Over the past nine years, the analysis, understanding of instabilities and surgical practice have evolved considerably.
Hand and wrist arthroplasty.
Health technology binnen de orthopedie
Het onderwerp is kindersportletsel en trauma met Franc Chotel als gastspreker.
High- and low-tech orthopaedic surgery
In 2020, the European Workshop for Rheumatology Research (EWRR) will celebrate its 40th edition and will return to Leuven after 36 years.
In het kader van een verhoogd veiligheidsprofiel in wielerwedstrijden zoekt Belgian Cycling artsen die zich willen opgeven om als “wedstrijdarts” te fungeren.
Interdisciplinary Spine Symposium
Internal bracing in orthopaedics (Gordon Mackay)
Internationally renowned speakers in the field of orthopaedic infection will deliver state-of the art talks, including the prestigious Cierny-Mader lecture which is invited each year to honour ‘excellence and innovation in the multidisciplinary management of bone and joint infection’.
Intimal Sarcoma and 8 other disease-centered sessions
It is obvious that the health landscape in Belgium is about to be transformed by impending government-driven regulation with potentially significant impact on orthopaedic surgical and trauma care.
J.B. Lemaire, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Canada
Katheter tot robot: minimaal invasief aan zet
Make plans to join us for ICJR’s Inaugural European Direct Anterior Approach THA Course, taking place 31 January-2 February 2019 at Medical University Innsbruck in Innsbruck, Austria.
Multidisciplinary management of postmenopausal osteoporosis
Nancy J. Cox (Vanderbilt Genetics Institute) invited by Marianna Bevova
On behalf of the BHG, BVOT and SORBCOT, it is a great pleasure to invite you for their combined 2019 fall meeting, November 16 in Gent. As subject they have chosen “Distal radius fractures” a pathology that all orthopedic surgeons and hand surgeons come across in daily practice.
Op 15 september 2018 organiseren de BOTA en de BHS een symposium in Hasselt
Op zaterdag 4 mei zal het 2e Interuniversitair Congres Sportkinesitherapie plaatsvinden.
Organized by the BBC board Moderators: Evelien Gielen (UZLeuven) & Jean-Jacques Body (ULB)
Organized by the European Knee Society (EKS), the International Congress for Joint Reconstruction (ICJR) and supported by the European Hip Society (EHS), the World Arthroplasty Congress is the meeting dedicated to the exchange of surgical innovation, cutting-edge science and practical knowledge related to joint arthroplasty.
Orthopaedic surgeons from around the world share their research and experience at the Annual Meeting. The offerings include over 250 sessions in a variety of learning styles.
Orthopaedica Belgica Fall Course 2018
Over functionele stoornissen in de neurologische, oftalmologische en reumatologische praktijk. Een behandelingsmodel van de MindBody Unit UPC KU Leuven
Patiënt selection and outcomes in Orthopaedics
Presentaties worden gegeven door chirurgen en ABAOT & BOTRA
Screenings en informatie over gezonde leefgewoonten voor het hart en de botten voor de inwoners van Brussel.
Sport verbindt. Sport draagt bij aan het aanpakken van diverse maatschappelijke uitdagingen. Sport zorgt voor levendige en leefbare buurten met gezonde én sportieve inwoners.
Sportsymposium
Stryker Trauma Education Day
Symposium UZ Gent
Symposium naar aanleiding van de pensionering van Dr. Bruno Vandekerckhove
Symposium on meniscus, cartilage, osteotomy & uni.
The 11th European Lupus Meeting is the first conference of the newly founded European Lupus Society.
The 39th European Workshop for Rheumatology Research will take place at the International Congress Center in Lyon, France.
The 8th Annual Meeting of the Lupus Academy will be held in Warsaw, Poland from 6-8th September 2019.
The 9th International Conference on Children’s Bone Health will be held 22-25 June 2019 in Salzburg, Austria.
The ASBMR Annual Meeting is the world’s largest and most diverse meeting in the bone, mineral and musculoskeletal research field...
The ICFSR is the only meeting in the world focused exclusively on all aspects of frailty and sarcopenia. The conference offers a selection of keynote presentations, focused symposia, and peer-reviewed poster and free communications on the latest preclinical and clinical research on the topics of frailty and sarcopenia.
The Opening Ceremony of the WCO-IOF-ESCEO Congress 2019 will be held at the Palais des Congrès on April 4, 2019.
The Royal Belgian Society for Rheumatology has the great pleasure of announcing the 23rd Belgian Congress on Rheumatology, taking place in Leuven on 2- 4 October 2019.
The Royal Belgian Society for Rheumatology takes great pleasure in announcing the 22nd Belgian Congress on Rheumatology, taking place in Spa on 26-28 September 2018.
The Systemic Sclerosis World Congress will be a significant challenge for the scientific committee in the effort to provide an exciting and up to date scientific programme.
The aim of the European Congress of Rheumatology is to provide a forum of the highest standard for scientific (both clinical and basic), educational and social exchange between professionals involved in rheumatology, liaising with patient organisations, in order to achieve progress in the clinical care of people with rheumatic diseases.
The annual EULAR Congress continues to be a major event in the calendar of world rheumatology and Amsterdam 2018 will again provide an unique event for the exchange of scientific and clinical information.
The annual OARSI Congress is a global forum for those involved in OA research and treatment from academia and industry; including basic scientists, clinical investigators, radiologists, rheumatologists, orthopedic surgeons, physicians in physical medicine and rehabilitation, allied health professionals and policy makers. In keeping with the multidisciplinary international membership of OARSI, this meeting will feature a worldwide selection of expert speakers from academia and industry.
The annual OARSI Congress is the pre-eminent multidisciplinary global forum for all those interested in cutting edge OA research from academia and industry around the world, including basic and clinical research scientists, rheumatologists, orthopedic surgeons, radiologists, physiatrists, physical therapists and other allied health professionals, methodologists, and policy makers.
The annual meeting of EFORT is the largest platform for European Orthopaedics to exchange knowledge and experience within Europe but also with colleagues from other parts of the world.
The bone curriculum serves as a lecture cycle on bone which is covered within three consecutive yearly symposia.
The cadaver course will be on shoulder arthroplasty and the use of new techniques (PSI, Virtual Reality, GPS guiding).
The congress has grown over the years to become the premier international event in the field of the Spondylarthritides.
The course consists of lectures exposing the main challenges in the treatment of proximal femoral fractures, practical exercises on dry bone and case discussions.
The faculty will discuss sports injuries in knee, shoulder and ankle. They will provide a unique multidisciplinar insight into diagnostics, (non-) surgical treatment and rehabilitation.
The first day will be devoted to the examination of shoulder (morning) and elbow (afternoon). Hip and knee (day 2), wrist and hand (day 3), ankle and foot and nerve visualisation (day 4) will be addressed in the same way. There will also be a lecture dedicated to interventional US.
The members of the Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) are developing a very exciting Congress’ scientific programme that will bring together the world’s best in the field of musculoskeletal health and disease.
The next Congress of the Belgian Hand Group will be an online congress on Saturday 10 October. The theme of the congress is “State of the Art of the Trapeziometacarpal Arthritis” with Pascal Ledoux as guest of honour. Others several high-profile speakers from Belgium and abroad have been invited to share their knowledge and experience on this topic.
The theme of the two days is: ‘Orthopedic Surgery: The game changers: yesterday, today and tomorrow’.
The workshop will be held at the Novotel Bruges, Belgium and will start at noon on Sunday 17 March, finishing late afternoon on Tuesday 19 March.
The world of knee surgery has always been an interesting and exciting place, but right now even more. The increasing demand of patients for an active life at every stage of their life and their wish to obtain a forgotten joint after surgery creates new challenges.
These annual international advanced courses present the state of the art treatment of sports medicine, trauma and osteoarthritis of the knee, shoulder, elbow and wrist & hand. The courses are accredited each year by the Dutch Orthopaedic Association (NOV) and are approved by ISAKOS, ESSKA, SECEC, FESSH, the Dutch Knee Society and the Dutch Arthroscopy Society (NVA).
The Joint BHG-NVvH Congress will take place on Saturday 23 March 2019.
This ACES course will entail an intense arthroscopy skills lab, interactive lectures and workshop sessions all linked together by real clinical cases of (professional) athletes. The focus of pathology will be chosen by participants. This way the course content may vary from year to year and will be tailored to the individual preferences and interests of that year’s participants.
This cadaver course is a joint organization of UZ Leuven, UZ Gent, TerBrugGen and the IORT and is intended for orthopaedic surgeons and trainees with a special interest in shoulder arthroplasty.
This cadaver course is organized by the BELSS in collaboration with the IORT in Leuven and is intended for orthopedic trainees with special interest in shoulder arthroscopy.
This cadaver course is organized by the orthopedic department of UZ Leuven in collaboration with the IORT in Leuven and is intended for orthopedic trainees with special interest in shoulder arthroplasty.
This symposium is co-organised by BVOT, SORBCOT and BELSS, and will feature Shoulder Instability as the main topic. We aim to attract residents, young shoulder and upper extremity specialists, sports physicians and physiotherapists as well as senior experienced surgeons, to discuss shoulder instability at a multidisciplinary level.
This unique symposium will provide the most up-to-date, practical clinical information on the diagnosis and management of patients with rheumatic and immune disorders.
Together with the International Scientific Committee members, we take great pleasure in inviting you to the 12th European Lupus Meeting, taking place in Bruges, Belgium on March 25 -27, 2020.
Voor NOV-leden, niet-leden en studenten!
We take great pleasure in inviting you to the 2020 Bone Curriculum Symposium organised by the KBVR/SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group at Het Pand in Ghent on 12 & 13 March 2020.
We take great pleasure in inviting you to the DXA Radioprotection Course 2023, which will take place in Brussels on Saturday 18 November. This Course is co-organised by the Belgian Bone Club and the KBVR/SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group.
World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases
XXIVth Brussels International Spine Symposium
In 2020 introduceerde de dienst Orthopedie van het A.S.Z. met succes de ROSA robot (Robot Surgical Assistant) op campus Aalst voor het uitvoeren van partiële en totale knieprotheses. Met meer dan 500 succesvolle procedures en de bewezen voordelen van precisie en feedback tijdens operaties, besloot het A.S.Z. om te investeren in een tweede ROSA robot, ditmaal voor A.S.Z. Geraardsbergen.
Het nieuwe jaarverslag Fonds Medische Ongevallen biedt een overzicht van de dossiers volgens soorten letsels, zorgverleners (tot 14 oktober 2022) en specialisme. Traditioneel staat de orthopedie hier bovenaan wegens de eigenheid van dit specialisme. Chirurgie, gynaecologie-verloskunde, neurochirurgie en anesthesiologie vervolledigen de top-vijf.
Het Riziv publiceerde zopas de TOP 25 werkzame stoffen in de uitgaven van de ambulante zorgverzekering 2022. De werkzame stoffen in kwestie zijn goed voor 34% van de totale netto-uitgaven van de verplichte zorgverzekering en 19% van het behandelvolume. Hieruit blijkt dat 69% van de griepvaccins die in 2022 worden verstrekt, zijn voorgeschreven door apothekers en dat 10 van de 25 geneesmiddelen worden voorgeschreven door meer dan 50% van de specialisten. In 2007 waren dat er slechts vier en in 1997 slechts één.
Voor het eerst ontwikkelde de EULAR aanbevelingen voor screening en profylaxe van chronische en opportunistische infecties bij patiënten met inflammatoire reumatische auto-immuunziekten.
Omdat het therapeutisch effect van DMARD’s bij reumatoïde artritis vaak voorbijgaand is, zoekt men steeds naar nieuwe wegen om het ziekteproces te stoppen.
Volgens recente voorspellingen zal de prevalentie van obesitas in Europa de volgende tien jaar blijven stijgen. Obesitas is nu al een groot probleem voor de volksgezondheid. Naar schatting zullen de lidstaten van de Europese Unie tussen 2020 en 2050 gemiddeld meer dan 8% van de uitgaven voor gezondheidszorg besteden aan overgewicht, obesitas en de daarmee samenhangende aandoeningen.
De meest voorkomende fracturen bij kinderen en adolescenten zijn torusfracturen van de distale radius. Door de biomechanische eigenschappen van het jeugdig botweefsel vertonen deze letsels veel gelijkenissen met wekedelenlaesies.
Chikungunya is een virale infectieziekte die in tropische streken regelmatig opstoten kent en door muggen overgedragen wordt. De infectie veroorzaakt na een incubatie van enkele dagen hoofdpijn, koorts, huiduitslag en gewrichtsontstekingen. Pogingen een vaccin tegen het chikungunyavirus te ontwikkelen kenden tot op heden nog geen succes.
Zowat 250.000 sterfgevallen in de Europese Unie in 2021 zijn in verband te brengen met een te hoge concentratie aan fijn stof. Dat meldt het Europees Milieuagentschap EEA. Deze overlijdens hadden vermeden kunnen worden als de fijnstofconcentratie onder de aanbevolen drempels van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO zouden zijn gebleven, klinkt het.
Dat minister Vandenbroucke (Vooruit) aan de expertise van het Jessa Ziekenhuis in Hasselt inzake kankerzorg lijkt voorbij te gaan, stuit Nawal Farih (CD&V) tegen de borst.
We zien steeds meer fietsen met trapondersteuning (ETO-fietsen) in het straatbeeld en dat is een goede zaak. ETO-fietsen geeft namelijk de mogelijkheid om te bewegen aan mensen die niet fit genoeg zijn om met een conventionele fiets te fietsen, de mogelijkheid om langere afstanden te overbruggen, meer gewicht te vervoeren, heuvelachtig gebied te overwinnen en onbezweet op een bestemming aan te komen.
Een grootschalig retrospectief cohortonderzoek probeerde trends vast te stellen in de incidentie en prevalentie van de meest voorkomende auto-immuunziekten in het Verenigd Koninkrijk.
Een internationaal team van onderzoekers is er voor het eerst in geslaagd de grote variatie in menselijke schedel- en gelaatsvormen genetisch te verklaren. Dat heeft de KU Leuven, dat de leiding had over het onderzoek, bekendgemaakt. De onderzoekers konden zo bepalen welke genen een belangrijke rol spelen bij craniosynostose, een aandoening waarbij de breuklijnen in de schedel van jonge kinderen te snel dichtgroeien. Dat leidt tot een advies voor chirurgen.
Meerdere studies hebben een omgekeerde associatie beschreven tussen alcoholgebruik en ziekteactiviteit bij reumatoïde artritis, maar het is onduidelijk of omgekeerde oorzakelijkheid (“patiënten met hoge ziekteactiviteit drinken minder alcohol”) hierbij een rol speelt.
Kom op tegen Kanker (KOTK) wil dat studenten met kanker of een andere chronische ziekte beter ondersteund worden in het hoger onderwijs. De aanpassingen waar die studenten recht op hebben, worden vandaag nog te vaak geweigerd. De organisatie roept daarom Vlaams minister van Onderwijs Ben Weyts (N-VA) op om daar strenger op toe te zien.
In Europa is de prevalentie van overgewicht gestegen van 48,0% in 1980 naar 59,6% in 2015. Parallel daarmee is die van obesitas in diezelfde periode gestegen van 14,5% naar 22,9%. Het publiek is zich ervan bewust dat obesitas een belangrijke risicofactor is voor cardiovasculaire aandoeningen en type 2-diabetes, maar weet vaak niet dat het ook het risico op andere ernstige aandoeningen verhoogt, zoals colorectale kanker, prostaatkanker en nierkanker, en dat ook ‘gewoon’ overgewicht risico’s inhoudt.
Deze week gaf de Oeso de recentste gegevens vrij over de bekende vergelijkende studie 'Health at a Glance'. In 2021 varieerde het gemiddelde aantal persoonlijke doktersconsulten in de OESO-landen van minder dan 3 per persoon in Mexico, Costa Rica, Zweden, Chili en Griekenland tot meer dan 15 in Korea. Het OESO-gemiddelde lag op 6 consulten per jaar. België scoort 6,7. Dat is een stuk minder dan Nederland (8,6) en Duitsland (9,6), maar meer dan in Frankrijk (5,5).
De zware overstromingen van 2021 in België staan nog steeds in het collectieve geheugen gegrift. Onlangs nog werden ook Libië en New York met een ramp geconfronteerd. Een recente studie die werd gepubliceerd in het BMJ toont aan dat ook lang na de gebeurtenissen slachtoffers te betreuren vallen...
Het voornaamste kenmerk van historische wetenschap? Het verleden bestuderen en een nieuw licht werpen op de toekomst. Ook de geschiedenis van de geneeskunde ontsnapt niet aan deze regel. In dit geval bestudeerden de auteurs gegevens over de grieppandemie na de Eerste Wereldoorlog. En wat blijkt? We kunnen hier lessen uit trekken voor toekomstige epidemieën...
De ontsteking is hier de schuldige en dus moet een voedingspatroon dat acidose veroorzaakt, worden aangepast.
In een wereld in verandering veranderen ook de ziektepresentaties die we dagelijks op ons spreekuur zien. Als reumatologen zien we nog weinig destructies bij onze patiënten met reumatoïde artritis door adequatere behandelingen.
Alveolair wekedelensarcoom treft per jaar 1 op 1.000.000 personen, vooral jonger dan 30 jaar. Het is daarmee een zeer zeldzame aandoening, die met een vijfjaarsoverleving tussen 20% en 46% een slechte prognose kent.
Dat onze voeding te wensen overlaat, is algemeen bekend. Volgens een studie gepubliceerd in Nature is een ongezonde voeding niet verantwoordelijk voor 40% van de nieuwe gevallen van diabetes type 2, maar wel voor 70%.
Polymyalgia rheumatica, een ontstekingsziekte met onbekende oorzaak, treft vooral personen van boven de 50 en wordt gekenmerkt door pijn en ochtendstijfheid van de schouder- en bekkengordels.Traditioneel vormen glucocorticoïden de steunpilaar bij de behandeling van patiënten met deze aandoening.
Het antifosfolipidensyndroom is een systemische auto-immuunziekte die gekenmerkt wordt door arteriële, veneuze of microvasculaire trombose, met levensbedreigende manifestaties tijdens de zwangerschap of door niet-trombotische manifestaties bij patiënten met antifosfolipidenantistoffen.
een acute ziekte kan de functionele status en de levenskwaliteit van ouderen aantasten. Het doel van deze systematische review was een beoordeling van het effect van voedingsrevalidatie tijdens en na een acute ziekenhuisopname op de functionele status, de spiermassa, de bestemming na ontslag uit het ziekenhuis en de levenskwaliteit van oudere patiënten.
De afdeling geriatrische revalidatie heeft als doel de functionele prestaties van de patiënten te verbeteren, zodat ze terug naar huis kunnen keren. Dit is echter een uitdaging vanwege de diverse opnameredenen, comorbiditeit en beperkte therapietijd.
Musculoskeletale aandoeningen worden vaak over het hoofd gezien vanwege hun relatief lage sterftecijfer, maar ze spelen een aanzienlijke rol in aanhoudende pijnklachten. Ze beïnvloeden hierdoor niet alleen de fysieke gezondheid, maar kunnen ook een tol eisen van de mentale gezondheid en het risico op andere chronische ziekten verhogen.
Tegen acute pijn worden momenteel vooral opioïden ingezet, met de bekende risico’s op misbruik en verslaving. Andere pijnmiddelen richten zich op inhibitie van natrium-kanalen en/of opioïdreceptoren. Op basis van zijn rol in de transmissie van pijnsignalen in de dorsale ganglia vormt het natriumkanaal Nav1.8 een nieuw doelwit voor pijnbestrijding.
Revalidatieziekenhuis en centrum voor ambulante zorg & herstel BZIO (Bundeling Zorginitiatieven Oostende) en AZ Sint-Jan Brugge gaan voortaan nog nauwer samenwerken. Beide ziekenhuizen, die deel uitmaken van ziekenhuisnetwerk KOM (1), hadden op bepaalde gebieden al een samenwerking. Maar voortaan willen ze hun krachten nog meer bundelen om een ambitieus specialistisch zorgaanbod te creëren.
De ziekte van Dupuytren is een woekering van het bindweefselskelet van de handpalm waarvoor thans geen curatieve therapie bestaat. Recidieven na chirurgische aanpak komen frequent voor.
Het HeiligHartziekenhuis van Lier werd recent door de Duitse organisatie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) erkend als regionaal traumacentrum. Dat na een grondige audit dit voorjaar. De erkenning betekent dat het ziekenhuis aan strenge internationale standaarden voldoet om kwaliteitsvolle traumazorg te bieden aan zwaargewonde patiënten. Zo wordt het ziekenhuis opgenomen in het internationaal netwerk van traumacentra als deel uit van het Antwerp Trauma Network (ATN) met het UZA als supraregionaal traumacentrum.
Bij patiënten met reumatoïde artritis worden mitochondriën aangetroffen in het extracellulaire compartiment, onder andere in synovia en plasma. Hun aanwezigheid is het gevolg van celsterfte en door hun prokaryotische origine zijn ze immunogeen.
Calciumpyrofosfaatdepositie, ook wel pseudojicht genoemd, is een veel voorkomende symptomatische artritis die verschillende klinische vormen kent, en een prevalentie tussen 4% en 10% zou hebben bij ouderen. Vreemd genoeg bestonden er nog geen bruikbare gevalideerde classificatiecriteria voor deze aandoening.
De CareRA COBRA-Slim-studie bevestigt de richtlijnen van de EULAR. In die studie waren de risico-batenverhouding en de kosteneffectiviteit beter bij behandeling met een conventioneel ziektemodificerend geneesmiddel volgens het ‘treat-to-target’-principe als eerstelijnstherapie.
In dit artikel bepreken we een casus van een 18-jarige man met aanhoudende elleboogpijn na fitnessactiviteiten. Beeldvorming toont een osteochondraal letsel van het capitellum. Osteochondrale letsels van de elleboog komen voornamelijk bij jongere patiënten voor.
Een groep van de UCL Namur heeft bij 198 patiënten (van wie 103 vrouwen) die in aanmerking kwamen voor longtransplantatie, retrospectief de prevalentie en de behandeling van osteoporose geëvalueerd.
Het beenmergoedeem in de sacro-iliacale beenderen in het post partum heeft niet dezelfde betekenis als bij axiale spondyloartritis. Bij beeldvorming met magnetische kernspinresonantie meteen na de bevalling is herhaaldelijk beenmerg‑oedeem van de sacro-iliacale beenderen vastgesteld.
… zonder geneesmiddelen? Een Chinese studie, gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, toont aan dat proefpersonen met diabetes type 2 die op een intermittent fasting-dieet worden gezet, van hun ziekte kunnen worden verlost.
Ultrabewerkte producten zijn al het onderwerp geweest van studies waarin hun schadelijke impact op het risico op hart- en vaatziekten, metaboolsyndroom en obesitas is aangetoond. Maar hoe zit het met hun invloed op cognitieve achteruitgang?
Het UMC Sint-Pieter in Brussel heeft samen met het bedrijf Comunicare een onderzoek uitgevoerd naar de tevredenheid van patiënten over postoperatieve follow-up door teleconsultatie te combineren met persoonlijke consultatie, met het oog op het opzetten van een telegeneeskundeplatform speciaal voor de afdeling orthopedische chirurgie. De eerste resultaten zijn bemoedigend.
Een brug slaan tussen de taalbarrière en de wereld van het wetenschappelijk onderzoek is een grote uitdaging die Springer Nature wil aangaan met zijn nieuwe tool Curie, een assistent voor wetenschappelijk schrijven uitgerust met artificiële intelligentie. De generatieve artificiële intelligentietool Curie, die in staat is om in realtime wijzigingen voor te stellen of teksten in het Engels te vertalen, is ontworpen om onderzoekers "tijd te besparen".
Dat is de vraag die de auteurs zich stellen. Er is immers nog altijd veel discussie over de voor- en nadelen van gebruik van cannabis in een medische context.
Dat is een vaststelling die heel wat gezondheidswerkers nieuwsgierig zou moeten maken. De sterfte door vallen is bij mensen van 65 jaar of ouder in 20 jaar meer dan verdubbeld.
Axiale spondyloartritis is nog niet vaak bestudeerd. Er is ook weinig over gepubliceerd. In de niet-interventionele SANUT-cohortstudie werd gezocht naar voedingsprofielen die zouden kunnen zijn geassocieerd met de verschijning van spondyloartritis. Een overzicht door Franse onderzoekers.
De WGO heeft nieuwe richtlijnen gepubliceerd over sportbeoefening en lichaamsbeweging. De richtlijnen beschrijven een minimum, maar sommige sporters overschrijden dat minimum en sporten soms te veel. Terecht of niet? Welke invloed heeft dat op de gezondheid?
In de NutriNet-Santé-studie, een Franse cohortstudie, werden 102.865 proefpersonen opgenomen. De onderzoekers wilden meer duidelijkheid scheppen in de risico’s van overmatige consumptie van suikers en zoetstoffen.
Metabole acidose is geassocieerd met een verhoogd risico op chronische nierziekte. Een nieuwe retrospectieve cohortstudie aan de hand van de gegevens van twee Noord-Amerikaanse cohorten.
Op de jongste medicomut stelde het Kankerregister het rapport voor over de centralisatie van de pancreas- en slokdarmchirurgie. Het ASGB was niet echt onder de indruk van de resultaten, signaleert voorzitter Gevaert. "Men heeft van centraliseren een fetisj gemaakt." AADM is er vooral bezorgd om of men de patiënten wel uitgelegd heeft wat de gevolgen zijn van wel of niet ingrijpen.
Het toedienen van testosteron bij mannen met hypogonadisme heeft ontegensprekelijk voordelen op het vlak van seksuele functie, gewichtsverlies, botdichtheid en anemie. De risico’s op cardiovasculair gebied zijn daarentegen omstreden.
Antibioticaresistentie bij mensen wordt een steeds groter probleem... Het gebruik van antibiotica door dieren- en veeartsen in de veeteelt buiten de Europese Unie (EU) is hoogstwaarschijnlijk de boosdoener.
Na de vergadering van het Verzekeringscomité voorspelden de grote lijnen van de begroting een tekort van 41 miljoen euro. Hoewel een aantal middelen op andere manieren konden worden toegewezen (zoals de conventiepremie van €100 miljoen, €62,5 miljoen aan technische correcties.... ) groeit de woede onder artsen...
De discussies over de begroting zijn al enkele weken aan de gang. Maandagochtend werd het voorstel van het Verzekeringscomité gestemd met 14 stemmen (inclusief AADM) tegen 5 (Bvas en Kartel) met één onthouding. "We konden het niet eens worden en hebben tegen gestemd," bevestigde Bvas.
Fake news, samenzweringstheorieën, gezondheidsrisico's en sociale netwerken zijn de afgelopen jaren hand in hand gegaan, of het nu gaat om het klimaat of covid-19. Maar de strijd is moeilijk...
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Hongaarse Katalin Karikó en de Amerikaan Drew Weissman. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt. De onderzoekers krijgen de prijs voor "hun ontdekkingen rond mutaties van nucleobasen, die de ontwikkeling van efficiënte mRNA-vaccins tegen COVID-19 mogelijk maakten."
Artrose is wereldwijd de meest voorkomende gewrichtsaandoening en een belangrijke oorzaak van pijn en invaliditeit. Tot op heden is er geen curatieve behandeling voor deze ziekte en de onderliggende moleculaire mechanismen blijven grotendeels onbekend.
Na plaatsing van een gecementeerde heupprothese is een infectie van de operatiesite een veelvoorkomende en potentieel levensbedreigende complicatie.De éénjaarsmortaliteit door een geïnfecteerde heuphemiartroplastiek bedraagt 50%.
Dat meldde de FOD Volksgezondheid zopas op zijn site. Vanaf 2 oktober zullen specialisten in opleiding (ASO's) met een stage in een Belgisch ziekenhuis zich kunnen aansluiten op de nieuwe tijdsregistratietool Medtime. Ter herinnering, op deze tool wordt al meer dan 2 jaar gewacht door de ASO's.
Obesitas wordt gezien als een chronische neurometabole aandoening die bij ongewijzigd beleid tegen 2035 een kwart van de wereldbevolking zal treffen. De introductie van semaglutide en tirzepatide opende in het obesitaslandschap op korte tijd volledig nieuwe perspectieven.
De nationale raad stelde een typebrief op om de patiënt te informeren over het gebruik van medische gegevens en lichaamsmateriaal in een ziekenhuis. De bedoeling van deze tekst is zowel het belang van het wetenschappelijk onderzoek te onderstrepen als te wijzen op de rechten van de patiënt in deze materie.
Elektrische voertuigen of emissievrije voertuigen (ZEV voor “zero emission vehicles” in het Engels) winnen overal aan populariteit. Onderzoekers wilden weten of het werkelijk factoren waren die onze gezondheid konden verbeteren.
Auto-immuunziekten zijn prevalente aandoeningen, die bijna tien procent van de wereldbevolking voorkomt. Van reumatoïde artritis wisten we reeds dat het geassocieerd is met verhoogde cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit...
Obesitas is een risicofactor voor het ontstaan en de progressie van knieosteoartritis (KOA). Glucagonachtige peptide-1-receptoragonisten, ingezet bij diabetes en obesitas, zouden dus ook bij KOA een positief effect kunnen hebben.
Voorspellende modellen en met name FRAX® worden veel gebruikt om het fractuurrisico over een periode van tien jaar te ramen, maar de huidige beslisboom houdt geen rekening met het effect van een recente fractuur op de waarschijnlijkheid van een nieuwe fractuur.
Opioïde analgetica worden vaak voorgeschreven voor acute lagerugpijn en nekpijn, maar bewijs voor de werkzaamheid is schaars. De medische faculteit van de universiteit van Sydney onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van een korte kuur van een opioïde analgeticum voor acute lagerugpijn en nekpijn.
Inflammatie drijft atherosclerose en draagt bij aan cardiovasculaire aandoeningen. Verhoogde cytokinespiegels in de kransslagaders lijken te leiden tot plaquevorming en -ruptuur.
Metaverse is een samentrekking van de termen “meta’s” en “universum”. Het is dus een universum buiten het universum dat wij kennen. Tegenwoordig wordt het gedefinieerd als “een online dienst die toegang biedt tot gedeelde, aanhoudende, realtime simulaties van 3D-ruimten waarin immersieve ervaringen kunnen worden gedeeld”. Hoe kan het onze gezondheid verbeteren?
Juveniele idiopathische artritis is een verzamelnaam voor polyarticulaire juveniele idiopathische artritis (positief of negatief voor reumafactor), uitgebreide oligoarticulaire juveniele idiopathische artritis, enthesitis-gerelateerde artritis en juveniele psoriatische artritis.
Van de volgende leden van het paritair comité voor reumatologie (Riziv ), worden de mandaten hernieuwd. Enkelen worden benoemd. De mandaten gelden voor een termijn van vier jaar, ingaand op 30 september 2022
Wat we eten berust niet enkel op onze individuele keuzes, maar wordt in sterke mate beïnvloed door onze leefomgeving. De context waarbinnen we onze voedingskeuzes maken, noemen we de voedselomgeving. Studies tonen aan dat vooral kinderen en jongeren kwetsbaar zijn voor een ongezonde voedselomgeving.
In dit artikel wordt de casus van een 38-jarige dame besproken, die zich presenteert met atraumatische kniepijn en een lichte hydrops van de rechterknie. Op MRI werd een complexe verplaatste scheur van de mediale meniscus gezien met botoedeem aan de mediale femurcondylus veroorzaakt door osteomeniscaal impingement.
Niet-helende breuken blijven een belangrijk pijnpunt binnen de orthopedische en traumatologische heelkunde. De meest gangbare behandeling hiervoor is het gebruik van lichaamseigen botenten.
Gewrichtsontstekingen worden, anders dan werd aangenomen, niet veroorzaakt door veranderingen (in de talrijke bacteriën) in de darmen. Dat bewijst een nieuwe studie van het Centrum voor Inflammatieonderzoek van VIB-UGent, die vandaag verschijnt in het wetenschappelijke tijdschrift EMBO Molecular Medicine.
Osteoporose wordt vaak beschouwd als een aandoening die enkel postmenopauzale vrouwen treft. Echter, één op vijf ouder wordende mannen ontwikkelt een osteoporotische fractuur in zijn leven. Daarenboven wordt deze aandoening vaak niet onderkend bij mannen en bijgevolg niet behandeld.
De cel Workforce artsen publiceerde een nieuw rapport over "The Physician Workforce in 2041". Het gaat om een projectie van huisartsenpraktijken en een dertigtal andere specialismen. Dit rapport is gebaseerd op recente gegevens en werpt een licht op de mogelijke toekomst van het medische landschap. Voor de specialisten kent urgentie- en acute geneeskunde een enorme groei qua werkkracht terwijl klinische biologie de sterkste daling noteert.
AZ Zeno start een nieuwe discipline neurochirurgie op en verwelkomt dr. Eno Lavrysen als nieuwe arts. “Neurochirurgie is een nieuwe discipline binnen AZ Zeno”, vertelt dr. Lavrysen. “Het is mijn ambitie om samen met de collega’s van de dienst orthopedie onze nieuwe spine unit op de kaart te zetten, waarbij we focussen op complexe en minimaal invasieve rugchirurgie. Daartoe investeerde het ziekenhuis aanzienlijk in de nieuwste technieken en materialen.”
De huidige serologische classificatie van reumatoïde artritis (RA) gebeurt op basis van reumafactor en anti-cyclisch gecitrullineerd peptide, maar schiet tekort op het vlak van vroege detectie van ziektegevallen. Bijkomende biomarkers zouden tot een vroegere en meer accurate identificatie van patiënten met RA kunnen bijdragen.
Op 28 december 2020 werden in ons land de eerste vaccinaties tegen covid-19 gezet bij enkele rusthuisbewoners. Hiermee begon een nationale vaccinatiecampagne die vanaf januari 2021 grootschalig uitgerold werd. Bewoners en personeel van woonzorgcentra werden prioritair gevaccineerd gevolgd door overige gezondheidsmedewerkers en personen met onderliggende gezondheidsaandoeningen.
In de Journal of Medical Internet Research is onlangs een studie gepubliceerd over de nieuwe rol van patiënten die fungeren als influencers voor het voorschrijven van geneesmiddelen door artsen.
De hypothese dat osteoartritis (OA) geassocieerd is met laaggradige inflammatie wordt onder andere ondersteund door de vaststelling dat in het synovium van aangetaste gewrichten een toegenomen activiteit van mestcellen en een hoger gehalte aan cytokine type II wordt aangetroffen. Een correlatie tussen OA en atopische aandoeningen zou deze hypothese ondersteunen.
Er circuleren tegenstrijdige adviezen over het gebruik of de stopzetting van methotrexaat door mannen met een vaderschapswens. Naast de spermatogenese kan wellicht ook de hormoonproductie in de reproductieve axis negatief beïnvloed worden.
Vetcellen produceren het hormoon leptine dat de eetlust remt wanneer het zich bindt met de leptinereceptoren in het verzadigingscentrum in de hypothalamus. De geactiveerde receptor is onder andere verantwoordelijk voor fosforylatie van STAT3, een eiwit dat transcriptie in de celkern activeert.
Een recent rapport van het National Institute for Health and Care Excellence vernoemt oefentherapie in groep als eerstelijnsbehandeling voor volwassen patiënten met een depressie, ook voor ernstige gevallen. Het gaat erom tegelijk de symptomen van de depressie terug te dringen, maar ook de slechtere fysieke toestand van de patiënten te verbeteren.
Een innovatief algoritme, ontwikkeld door de teams van prof. Yvan Saeys en prof. Dirk Elewaut van het VIB-UGent Centrum voor Inflammatieonderzoek en collega's van het Universitair Ziekenhuis Gent (UZGent), biedt een objectieve en gestandaardiseerde manier om inflammatoire laesies te evalueren.
Voor de meeste mensen (en dus ook artsen) is sporten goed voor de gezondheid van het hart, vooral dan uithoudingssporten. Maar een Leuvense studie zet dat toch wat op de helling.
Voor personen met overgewicht of obesitas is gewichtsreductie van essentieel belang om gewichtsgebonden complicaties te voorkomen. Een gerandomiseerde fase 3 superioriteitstrial onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van semaglutide 50mg, eenmaal per dag ingenomen versus placebo voor de behandeling van overgewicht of obesitas bij volwassenen.
Die vraag wordt vaak gesteld voor ziektemodificerende behandelingen tegen reuma. De resultaten van een Koreaanse studie zijn geruststellend, terwijl er nog altijd veel te doen is over die van een studie die in 2022 gepubliceerd werd.
Aantoonbaar subchondraal beenmergoedeem op MRI is een essentieel onderdeel van de ASAS-criteria voor axiale spondylartritis. Maar is beenmergoedeem specifiek voor axiale spondylartritis?
Behandellast is een verzamelnaam voor alle nadelen die een patiënt ondervindt ten gevolge van een behandeling voor een ziekte. Het gaat daarbij om alle activiteiten die de patiënt moet doen of laten in het kader van de behandeling.
Het AZ Monica meldt dat het een van de eerste ziekenhuizen in ons land is - en het allereerste in het Antwerpse - dat de modernste endoscopische apparatuur inzet voor de behandeling van rugklachten. Het gaat om een endoscopische ingreep met camera met slechts 8 mm diameter, die tal van voordelen biedt.
De resultaten van recente studies en meta-analyses suggereren dat aspirine een doeltreffend tromboprofylactisch alternatief kan vormen voor laagmoleculairgewichtheparine voor patiënten die een totale artroplastiek hebben ondergaan, en dat het veiligheidsprofiel bovendien gunstiger is.
Ondanks de ontwikkeling en het gebruik van betere disease-modifying antirheumatic drugs is het streefdoel van een verbetering van 50% op de ACR-criteria voor meer dan de helft van de patiënten met reumatoïde artritis niet haalbaar. Er wordt veel verwacht van een nieuwe generatie DMARDs...
Dat hoor je oudere mensen vaak zeggen als er zich een of andere opportuniteit voordoet. Tegen zichzelf gericht agisme kan zeer schadelijk zijn voor de geestelijke en de lichamelijke gezondheid.
Pulmonale arteriële hypertensie is een progressieve ziekte waarbij proliferatieve veranderingen van de longslagaders verhoogde bloeddruk en een verstoorde gasuitwisseling in de longen veroorzaken.
MRI-scans zijn elk jaar verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de kosten in de gezondheidszorg. Een team van orthopedisch chirurgen uit Florida onderzocht hoe vaak beeldvorming onnodig wordt gebruikt voor chronische nekpijn en ontdekte dat het meestal niet de schuld is van hun specialistische groep.
Normaal gesproken staat sporten bekend voor haar antidepressief effect. Hoe sporten ervoor zorgt dat depressieve klachten afnemen is echter nog onbekend. In een poging hierop antwoord te geven, hebben onderzoekers recent gevonden dat sporten een negatief vertekend geheugen kan versterken onder mensen die vaak piekeren.
Nathalie Conrad (KU Leuven) heeft tijdens de presidentiële openingssessie van EULAR 2023 een studie over de incidentie, de prevalentie en de coprevalentie van auto-immuunaandoeningen gepresenteerd die uitgevoerd werd met behulp van een gegevensbank van 22 miljoen Britten.
In het Algemeen Ziekenhuis Glorieux is de honderdste wervelzuiloperatie uitgevoerd met de hulp van robotnavigatie. Het team bestaat er uit vier wervelzuil-chirurgen die nauw en multidisciplinair samenwerken.
Digitale apps kunnen een waardevolle rol spelen bij het helpen van mensen met reumatische en musculoskeletale aandoeningen die een functioneel revalidatieprogramma volgen. Recent bewijs suggereert dat apps die ondersteuning bieden bij lichaamsbeweging een significante impact kunnen hebben op een aantal resultaten.
Met reumatoïde artritis geassocieerd longlijden zo vroeg mogelijk diagnosticeren is een van de grote uitdagingen bij de behandeling van de patiënten. “Hoe vroeger we behandelen, hoe beter”, ook al ontbreken er duidelijke aanbevelingen voor een systematische en gestructureerde screening van onze patiënten.
Artificiële intelligentie (AI) speelt een steeds belangrijkere rol in de geneeskunde. Op het EULAR-congres demonstreerden Nederlandse onderzoekers de kracht van dit nieuwe hulpmiddel, dat zou kunnen helpen om reumatische aandoeningen eerder te behandelen.
The Guardian vroeg onlangs een resem artsen met verschillende medische specialismen naar dingen of gedragingen die zij mijden als gevolg van wat ze in hun praktijk zien. En dit waren enkele van hun antwoorden.
Dankzij de medische vooruitgang neemt de levensduur al tientallen jaren toe, maar belangrijker is dat ook de levenskwaliteit van onze senioren verbetert, zo blijkt uit een Amerikaanse studie.
Mary Lucy Marques (Leiden, Nederland; Coimbra, Portugal) en haar collega’s stelden zich die vraag omdat er bij patiënten met spondyloartritis vaak diagnostische fouten gebeuren. Om een antwoord te vinden werd de SPACE-studie (SPondyloArthritis Caught Early) opgezet.
Anifrolumab is een monoklonaal antilichaam gericht tegen de type I interferon-receptor, dat geïntroduceerd wordt bij patiënten met systemische lupus erythematosus. In een fase 2-studie en twee fase 3-studies blijkt het middel goed te scoren op de British Isles Lupus Assessment Group- en BILAG-based Composite Lupus Assessment-criteria.
De keuze voor een immunomodulerend medicijn voor reumatoïde artritis zou moeten berusten op een individuele afweging tussen de verwachte gezondheidswinst en het risico op bijwerkingen en schadelijke effecten van elk middel.
Chronische lagerugpijn is een van de grootste oorzaken van werkverzuim en kent ondanks toepassing van medicamenteuze, kinesitherapeutische en psychologische behandelingen geen bewezen effectieve therapie. Cognitieve functionele therapie blijkt in verschillende kleinschalige studies een veelbelovende aanpak.
Een flexiedeficit van de indexvinger kan het gevolg zijn van een entrapment van de nervus interosseus anterior die een tak van de nervus medianus is. Het anterior interosseous nerve syndrome, of syndroom van Kiloh-Nevin, is een zeldzame aandoening die minder dan 1% van alle entrapment-syndromen van de bovenste ledematen vertegenwoordigt
Pediatrische reumatische aandoeningen vertegenwoordigen een breed scala van nog steeds niet volledig begrepen entiteiten die niet alleen het bewegingsapparaat aantasten, maar ook andere delen van het lichaam. Meestal is een combinatie van klinische informatie, beeldvorming en laboratoriumuitslagen nodig om een juiste diagnose te stellen.
Morele stress is een negatieve emotionele reactie die optreedt wanneer artsen de moreel correcte actie kennen, maar worden verhinderd deze te ondernemen vanwege interne of externe beperkingen. Morele stress ondermijnt de persoonlijke en professionele integriteit van een arts, wat leidt tot frustratie, ontevredenheid, burn-out en uiteindelijk verminderde kwaliteit van zorg.
Het PACE-label, dat staat voor ‘Physical Activity Caloric Equivalent’, was bedoeld om aan te geven hoeveel lichaamsbeweging nodig is om de calorieën in een gerecht te verbranden.
Voor veel vrouwen betekent de menopauze een (gevreesde) levensfase die gepaard gaat met veel veranderingen. Het wegvallen van de hormoonproductie heeft tot gevolg dat het lichaam zich moet aanpassen aan een lage oestradiolspiegel. Hierdoor treden vaak vasomotorische klachten op, en het risico op osteoporose en vaatziekten vergroot.
Het overzicht van de literatuur van de laatste 12 maanden, dat klassiek wordt gepresenteerd door prof. René Rizzoli, is een van de hoogtepunten van het wereldcongres over osteoporose. Prof. Rizzoli heeft de volgens hem relevantste, nuttigste en veelbelovende studies, reviews en opinies over de meeste aandoeningen, die worden behandeld door specialisten in musculoskeletale aandoeningen, ingedeeld in negen hoofdstukken.
Perifere musculoskeletale manifestaties zijn symptomen die behoren tot het spondyloartritis (SpA)-concept. De impact van deze perifere manifestaties op het fenotype van SpA-patiënten bij diagnose alsook hun prognostische waarde zijn onbekend. Dit werd onderzocht in de Be-Giant (BelGian Inflammatory Arthritis and spoNdylitis cohorT).
De laatste twee decennia zijn er slechts twee nieuwe medicamenteuze behandelingen voor de systemische lupus erythematosus goedgekeurd, waardoor de behandeling voor deze aandoening stagneert. De pathogenese vertoont kenmerken van niet-immune, aangeboren immune en verworven immune aard.
Er bestaat een waaier aan medicamenteuze behandelingen voor osteoporose: bisfosfonaten, denosumab, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren, parathyroïdhormoonreceptoragonisten en romosozumab.
Een fractuur na de leeftijd van 50 jaar is een kantelmoment in de klinische context van fractuurpreventie. In België hebben jaarlijks meer dan 90.000 vrouwen en mannen ouder dan 50 jaar een fractuur. We schetsen hier de nieuwe inzichten in de gevolgen van een recente fractuur.
In totaal dienden 693 farmaceutische en medische technologie bedrijven hun gegevens in voor 2022. Samen investeerden ze in 2022 voor 268.768.800 € in samenwerkingen met zorgverstrekkers, zorginstellingen en patiëntenverenigingen in België. Om de onafhankelijkheid uit te dragen, wordt de samenwerking openbaar in het Transparantieregister van betransparent.be (Sunshine Act). Een overzicht.
Normaal gesproken staat sporten bekend voor haar antidepressief effect. Hoe sporten ervoor zorgt dat depressieve klachten afnemen is echter nog onbekend. In een poging hierop antwoord te geven, hebben onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen, samen met collega’s van de Universiteit Gent, recent gevonden dat sporten een negatief vertekend geheugen kan versterken onder mensen die vaak piekeren. In deze bijdrage zullen we die verrassende resultaten toelichten.
Op 30 juni 2023 eindigt de overeenkomst voor een tijdelijke revalidatietegemoetkoming met steun van een mobiele medische app voor en na een primaire knie- en heupprothese. Patiënten die na afloop van de overeenkomst willen revalideren met de app, kunnen dat via de tijdelijke verstrekkingen zorg op afstand bij een kinesitherapeut, mits ze aan de vergoedingsvoorwaarden voldoen. Voor wie voordien startte met de revalidatie met de app volgens de overeenkomst, verandert er niets.
Digitale apps kunnen een waardevolle rol spelen bij het helpen van mensen met reumatische en musculoskeletale aandoeningen (RMD) die een functioneel revalidatieprogramma volgen. Recent bewijs, dat werd voorgesteld op het EULAR 2023 Congress in Milaan suggereert dat apps die ondersteuning bieden bij lichaamsbeweging een significante impact kunnen hebben op een aantal resultaten, zoals fysiek functioneren, levenskwaliteit en therapietrouw.
Voor systemische lupus erythematosus, een aandoening met een zware impact op gezondheid en levenskwaliteit, bestaat er nog geen therapie die op lange termijn een bevredigend resultaat bereikt op de meest gebruikte primaire werkzaamheidsparameter, namelijk de SLE Responder Index.
UCB announced that the European Commission has granted marketing authorisation for BIMZELX® for the treatment of adults with active PsA and adults with active axSpA including non-radiographic axSpA and ankylosing spondylitis, also known as radiographic axSpA.
Via twee omzendbrieven signaleert het Riziv dat enkele prestatieregelingen veranderen vanaf 1 juli voor heel wat specialismen. Het gaat orthopedie, stomatologie, transplantaties, de aanwezigheid bij een heelkundige bewerking, operatieve hulp en radiotherapie en radiumtherapie in een eerst brief. De tweede brief spitst zich toe op inwendige geneeskunde, dermato-venereologie en pathologische anatomie.
Artificiële intelligentie (AI) speelt een steeds belangrijkere rol in de geneeskunde. Op het European Congress of Rheumatology (Eular) , dat net is afgelopen in Milaan, demonstreerden Nederlandse onderzoekers de kracht van dit nieuwe hulpmiddel, dat zou kunnen helpen om reumatische aandoeningen eerder te behandelen.
Het Fonds Benevermedex - Assure your future lanceert een 5de oproep voor wetenschappelijke onderzoeksprojecten
Apple stelde gisteren zijn langverwachte mixed reality-headset voor, de Vision Pro, die een ongeëvenaarde immersieve ervaring belooft. De kijker is voorzien van de allernieuwste technologie en verlegt de grenzen van virtual reality met innovatieve functies.
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 15-jarige voetbalster met lagerugpijn rechts, als gevolg van een sacrale stressfractuur. De unilaterale locatie van sacrale stressfracturen bij atleten is minder bekend dan het bilaterale voorkomen van sacrale insufficiëntiefracturen bij ouderen.
Ondanks grote vorderingen in de behandeling van patiënten met reumatoïde artritis lopen deze nog steeds een verhoogd risico op cardiovasculaire ziekte, algemene sterfte en type 2-diabetes. Statines zijn in de algemene bevolking de meest gebruikte middelen om het risico op cardiovasculaire ziekte en sterfte te verlagen.
Artritis psoriatica treft ongeveer 20 à 30% van de psoriasispatiënten. In overeenstemming met de rol van interleukine (IL) 12, 17 en 23 behoren anti-IL en TNF-remmers tot de goedgekeurde behandelingsopties.
Vaccinatie biedt aan personen met systemische reumatische auto-immuunziekten bescherming tegen ernstige covid-19, maar het effect van vaccinatie op het risico en de ernst van postacute sequelen is onduidelijk, omdat deze personen mogelijk een verminderde respons op vaccins hebben en daardoor bijzonder kwetsbaar lijken voor postacute sequelae of covid-19.
"Ik denk er met een bevriende advocaat over na om mijn patiënten een overeenkomst te laten tekenen om mij te beschermen tegen internetrecensies", zo zegt kinderarts Barbara Abramowicz, die zich ergert aan de commentaren die sommige patiënten op het web plaatsen.
Experts roepen in de BMJ op tot de stopzetting van de ontwikkeling van artificiële intelligentie totdat regelgeving is ingevoerd.
In de UZ Leuven wordt al zowat vijftien jaar onderzoek gedaan naar methodes om het comfort van kinderen in de MRI-scanner te verbeteren. “We willen de kinderen beter voorbereiden op de scan zodat ze die minder beangstigend vinden en zodat de beeldvorming ook beter lukt”, zegt Sam Geuens, pediatrisch psycholoog aan UZ Leuven.
Genderidentiteit in de sport is een complex thema waar we genuanceerd en begripvol mee moeten omgaan. Transgenderatleten kregen namelijk vaak te maken met hindernissen en discriminatie wanneer ze wilden deelnemen aan eerlijke sportwedstrijden.
Beeldvorming door middel van een magnetische-resonantiescan is een veelgebruikte techniek bij rugpijnpatiënten met een vermoeden van axiale spondyloartritis.
In vergelijking met systemische lupus erythematodes bij volwassenen is systemische lupus erythematodes bij kinderen actiever en ligt de incidentie van renale, cardiovasculaire en neuropsychiatrische afwijkingen hoger.
Hidradenitis suppurativa is een chronische inflammatoire huidaandoening die de haarfollikels en zweetklieren in de oksels, liezen en het anale gebied aantast. Voor de behandeling zijn er weinig therapeutische opties beschikbaar. Tot op heden is adalimumab, een TNFα-remmer, het enige goedgekeurde bDMARD.
Observeren maakt al van oudsher deel uit van ‘de geneeskunst’. Hier komen verschillende zintuigen bij kijken, onder andere het zicht (inspectie), het gehoor, de tastzin en, in mindere mate, de reukzin en de smaak (die laatste twee zijn nagenoeg volledig uit de praktijk verdwenen).
Oncogene osteomalacie is een uiterst zeldzaam paraneoplastisch syndroom, waarbij de tumor FGF23 produceert. In Japan wordt de incidentie geraamd op 0,04/100.000 persoonjaren en in Denemarken wordt de prevalentie geraamd op 0,7/100.000. Het syndroom treedt vooral op bij volwassenen.
Het Riziv besloot om orthopedisch chirurgen een quotum op te leggen voor knieoperaties bij patiënten boven de 50 jaar. Van de 100 meniscectomieën mag elke arts er slechts 45 uitvoeren bij patiënten ouder dan 50 jaar. Dr. Jérémy Daxhelet, orthopedisch chirurg in de Clinique Saint-Luc (Bouge), meent dat deze maatregel zinvol is, maar dat rekening moet worden gehouden met het hele proces.
Volgens een nieuwe studie presteert ChatGPT beter dan artsen in de kwaliteit en empathie van antwoorden op vragen van patiënten. De resultaten van de studie werden gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.
Met een mediane overleving van drie jaar is pulmonale hypertensie een levensbedreigende complicatie die bij 10 tot 15% van de patiënten met systemische sclerose in een gevorderd stadium van de ziekte optreedt.
Eind januari vond naar jaarlijkse gewoonte het Clinical Update Symposium van de Belgian Bone Club plaats, in een hybride vorm in Brussel. Dit jaar stond vitamine D als onderwerp in de kijker.
Het gonst van de bedrijvigheid in het ReumaHuis in Zaventem op zaterdag 21 januari. Verenigingen die op het vlak van reuma actief zijn in ons land hebben er rendez-vous om te brainstormen over een intensere samenwerking onder één gezamenlijke noemer.
Wie ouder is dan 50, mag bij knieproblemen niet meer zomaar onder het mes. Het Riziv legt orthopedisten een quotum op via het Staatsblad. Het is de eerste keer dat artsen op die manier een beperking krijgen opgelegd. Elke arts mag volgens de nieuwe maatregel per honderd operaties er maar 45 uitvoeren op patiënten ouder dan vijftig jaar.
Botfragiliteit is een van de rechtstreekse gevolgen van een verblijf op de intensivecareafdeling voor een kritieke aandoening. Verondersteld wordt dat dit onlosmakelijk deel uitmaakt van het postintensivecaresyndroom, en het gaat samen met een verhoogd fractuurrisico bij de overlevende patiënten.
De zorgorganisatie is lang doordrongen geweest van een te enge kijk op gezondheid – waarbij gezondheid bijna uitsluitend werd gedefinieerd als afwezigheid van ziekte en van symptomen. Nu doet een ‘volledig geconnecteerde wereld’ zijn intrede, en dat maakt de dingen complexer op een andere manier.
Psoriatische artritis kent vijf kenmerken: perifere aantasting, axiale aantasting, enthesitis, dactylitis en huid- en nagelaantasting. Er bestaat een subgroep (5%) bij wie enkel axiale aantasting aanwezig is. Het is niet duidelijk of en hoe deze patiënten in een later stadium ook perifere aantasting ontwikkelen.
Uit studies op genoomniveau blijkt dat bepaalde polymorfismen die predisponeren voor spondylitis ankylosans dat ook doen voor chronisch inflammatoire darmziekten, wat gemeenschappelijke mechanismes tussen die twee aandoeningen laat vermoeden.
Skeletspieren zijn nodig voor krachtproductie en het dagelijks functioneel bewegen. Spieren zijn heel plastisch en kunnen een breed spectrum van aanpassingen ondergaan door verschillende stimuli. Hiertoe behoren ook afnames in spiergrootte, -kwaliteit en -kracht ten gevolge van negatieve stimuli.
De prevalentie van osteogenesis imperfecta wordt geraamd op 1/10.000 tot 1/20.000. De leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, verschilt volgens de ernst. Het belangrijkste kenmerk zijn broze botten die spontaan breken.
Volgens een nieuwe studie, gepubliceerd in het tijdschrift PLOS ONE, ervaart de meerderheid van de mensen met long covid een vorm van stigmatisering die rechtstreeks verband houdt met hun aandoening.
Een doel stellen, evalueren of het bereikt is en zo niet, kritisch evalueren en bijsturen tot het wel bereikt is. Voor topsporters is dit de logica zelve. Voor politici ook, maar gebeurt het al te weinig. En voor artsen? Zijn wij eerder topsporters of politici?
De ziekte van Pompe met aanvang op zuigelingenleeftijd treft wereldwijd 1 op de 138.000 à 226.600 levend‑geborenen (met een hogere incidentie in bepaalde populaties, zoals 1 op 50.000 in Taiwan). Het gaat om een snel evoluerende lysosomale glycogeenstapelingsziekte als gevolg van een tekort aan zure alfa-glucosidase.
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 17-jarige jongen die zich presenteert met een periostaal avulsieletsel aan de aanhechting van de pees van de m. teres major. Dit is zeldzaam en dient op standaardradiografie gedifferentieerd te worden van een avulsieletsel van de pezen van de latissimus dorsi en pectoralis major.
Het therapeutisch arsenaal voor reumatoïde artritis is uitgebreid met de komst van Januskinase-inhibitoren. In de praktijk worden JAKi voornamelijk gebruikt bij patiënten die niet reageren op biologische DMARD’s.
Zaterdag is het Wereld Kinderreuma Dag. Om de ziekte in de kijker te zetten, zal Mare Van Hove (12) uit Munkzwalm een half jaar in een boomhut slapen. "Kinderreuma blijft een onderschatte aandoening", melden ReumaNet en ORKA, de vereniging van Ouders van Reumakinderen en -Adolescenten.
Met een wereldwijde prevalentie van 22,9% bij volwassenen ouder dan 40 jaar is knieartrose een belangrijke oorzaak van beperkingen en mogelijk verlies van onafhankelijkheid. De behandeling van patiënten met gonartrose bij wie pijn en beperkingen op de voorgrond staan, blijft een uitdaging, zeker wanneer een chirurgische gewrichtsvervanging niet gewenst of gecontra-indiceerd is.
Belgisch en Europees kampioen veldrijden Michael Vanthourenhout fietste het gloednieuwe Sportmedisch Centrum van het Tieltse Sint-Andriesziekenhuis in afgelopen vrijdag. Dat deed hij in heuse veldrijdersstijl. Het centrum is het resultaat van een samenwerking tussen artsen uit een resem verschillende disciplines.
In het Jan Yperman Ziekenhuis in Ieper is een halve elleboogprothese geplaatst bij een patiënt. Het gaat om een ingreep die wordt toegepast bij patiënten met artrose aan de buitenzijde van de elleboog. In België is het Jan Yperman Ziekenhuis voorlopig het enige ziekenhuis dat deze ingreep aanbiedt.
Neymar heeft in Doha, Qatar, een operatie ondergaan aan zijn enkel, die hij op 19 februari tijdens de Ligue 1-wedstrijd tussen Paris Saint-Germain en Lille geblesseerd raakte. "Neymar Jr onderging een operatie in het Aspetar Hospital in Doha, door de professoren Pieter D'Hooghe, James Calder en Rodrigo Lasmar. De operatie is zeer goed verlopen. De speler zal nu een protocol van rust en verzorging volgen", aldus de Parijse club in een verklaring.
Recente grootschalige gerandomiseerde studies tonen aan dat immunomodulatoren de incidentie van cardiovasculaire events onder de algemene bevolking verminderen. Het is echter onzeker of dit effect ook van toepassing is bij een populatie met reumatoïde artritis.
Skiën is een zeer populaire wintersport en verantwoordelijk voor een groot deel van de blessures tijdens het winterseizoen in de bergen. Het type en mechanisme van de letsels zijn afhankelijk van de omstandigheden, de ervaring en de houding tijdens het ongeval.
Vitaz bouwt ruim 30 jaar aan een groot platform voor rugchirurgie. De laatste tien jaar kwam de focus meer en meer op complexe rugchirurgie te liggen en werd er extra geïnvesteerd in technische innovatie. Robotchirurgie was dan ook de logische volgende stap. Dit alles maakt Vitaz, met meer dan 1.500 rugoperaties per jaar, tot één van de grootste centra voor rugchirurgie in België. Ook nu ging Vitaz als één van de eerste ziekenhuizen in de Benelux begin februari 2023 van start met robotchirurgie (Mazor™ - Medtronic) voor rugoperaties.
Acute anterieure uveïtis en spondylartritis zijn ontstekingsziekten die vaak in samenhang voorkomen. Beide zijn het resultaat van een complex samenspel tussen genetische aanleg en externe triggers zoals mechanische stress, microbioom en/of infectie, die vervolgens leiden tot de activering van het immuunsysteem.
Vorig jaar op 28 februari, 'zeldzame-ziektendag', zag de koepelorganisatie van patiëntenverenigingen voor mensen met een zeldzame aandoening, haar jaarlijkse subsidie verhoogd met 25.000 euro tot 65.952 euro (indexeerbaar). Samenwerking en info-uitwisseling tussen specialisten en huisartsen is cruciaal bij de begeleiding van deze patiënten. De medisch-specifieke opvolging gebeurt door specialisten. In een gemiddelde huisartsenpraktijk hebben honderd patiënten een zeldzame ziekte.
Pieter Meysman en Benson Ogunjimi (foto) van de Universiteit Antwerpen ontvangen vandaag de GSK Vaccines Prijs voor hun baanbrekend werk in de immunologie. Aan de hand van artificiële intelligentie waren ze in staat om stukjes DNA in ons immuunsysteem te decoderen die bepalen welke ‘indringers’ ons lichaam herkent. Dat opent fantastische perspectieven om de werkzaamheid van vaccins beter te voorspellen en te meten, en vaccins sneller te ontwikkelen.
Onderzoekers hebben deze vraag gesteld voor het coronavaccin, maar de resultaten van hun studie gelden voor alle vaccins.
Volgens een nieuwe studie kunnen mensen die langdurig met corona zijn besmet dezelfde aanhoudende negatieve gevolgen voor hun lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn ondervinden als mensen met andere, niet met corona verband houdende ziekten.
Onderzoekers van de École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) hebben inkt ontwikkeld om bot te 3D-printen. Met die inkt kunnen misschien ook kunstwerken en koraalriffen worden hersteld.
Diffuse cutane systemische sclerose (dcSSc) is een chronische, vaak fatale, auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door vasculaire schade en overmatige ophoping van extracellulaire matrix in de huid en organen. dcSSc wordt toegeschreven aan ontregelde B- en T-cellen.
Kinderen van vrouwen met systemische lupus erythematosus (SLE) hebben een hoger risico op geboorteafwijkingen dan kinderen geboren uit vrouwen zonder SLE, en vrouwen met SLE hebben een verhoogd risico op zwangerschapsverlies.
Het is bekend dat het risico op coronaire events daalt door lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging. Toch tonen cross-sectionele studies bij mannelijke sporters van middelbare en oudere leeftijd aan dat verkalking van de kransslagaders en atherosclerotische plaques in de loop der jaren toenemen, en dit in samenhang met de hoeveelheid en intensiteit van lichaamsbeweging.
Pegloticase (PGT) verlaagt bij patiënten met jicht snel de serumuraatspiegels door circulerend urinezuur om te zetten in allantoïne, een in water oplosbare molecule die gemakkelijk wordt geklaard door de nieren. Ontwikkeling van antidrug-antilichamen kan echter de werkzaamheid van PGT beperken, hetgeen resulteert in voortijdige stopzetting van de behandeling.
Belastingen op suiker of transvetten zijn in de VS effectief gebleken. Onderzoekers in de Verenigde Staten vragen zich af of een positieve incentive, zoals zwaarlijvige mensen betalen, ook efficiënt kan zijn…
Een groot deel orthopedisch chirurgen heeft last van lichamelijke en/of psychische klachten als gevolg van hun werk. In een onderzoek van de Universiteit van Miami klaagden de getroffenen vooral over problemen met het bewegingsapparaat, maar ook spataderen, gehoorverlies en burn-out zijn hun deel. De cijfers laten zien hoe weinig orthopedisch chirurgen aandacht besteden aan hun eigen gezondheid.
Ongecompliceerde botmetastasen zijn pijnlijke botmetastasen, ongeacht de grootte, in afwezigheid van dreigende of bestaande pathologische fractuur of compressie van ruggenmerg of cauda equina.
De doeltreffendheid en de veiligheid van bimekizumab, een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam dat selectief interleukine (IL)-17A en IL-17F remt, is bij artritis psoriatica beoordeeld in twee parallel uitgevoerde klinische fase III-studies.
De medicomut keurde afgelopen maandad twee nieuwe nomenlatuurcodes anesthesiologie goed over de behandeling van chronische pijn. Bedoeling is wel dat ze achteraf nog geëvalueerd worden qua meerwaarde door ze te linken met minder operaties van knie en schoiuder.
Infectie van de operatiegebied blijft de meest voorkomende complicatie van chirurgie over de hele wereld. Vanwege een gebrek aan bewijs geeft de World Health Organization geen aanbevelingen voor het vervangen van handschoenen en instrumenten vóór wondsluiting.
Het ewingsarcoom is een maligne tumor van de botten en de weke weefsels. In 80% van de gevallen wordt de diagnose gesteld bij adolescenten of jonge volwassenen en de incidentie is het hoogst in het tweede decennium van het leven.
De reumatologie is een relatief jonge specialiteit. Verschillende revolutionaire ontdekkingen op diagnostisch en therapeutisch vlak, alsook in het domein van de fysiopathologie van de reumatische ziekten hebben bijgedragen aan de exponentiële groei van onze specialiteit in de twintigste eeuw.
In deze bijdrage bespreken we een casus van vervroegde sluiting van de groeikraakbeenschijf van de distale radius, als laattijdige complicatie van een polsfractuur. Een 13-jarige jongen vertoont zes jaar na een distale radiusfractuur van salter-harris-type 2 een uitgesproken vervorming van de pols.
Deze studie had als doel het verschil in levensverwachting te kwantificeren als je gezonder eet.
De Belgische Vereniging van Chiropractors (BVC) zet in op preventie tijdens de week van de rug. Die vindt plaats van 16 tot en met 22 januari. Lage rugpijn is wereldwijd de grootste reden voor leven met een langdurige beperking, signaleert de beroepsvereniging.
Zijn al uitgevoerd: bariatrische heelkunde, keizersneden, uitgestelde zorg covid 19 (eerste, tweede en derde golf) en zware medische beeldvorming. Lopen nog of staan nog op stapel: eerste impact laagvariabele zorg, heupprothesen, complexe chirurgie slokdarm en pancreas.
Huidantisepsis middels chloorhexidine wordt standaard aanbevolen voor de meeste chirurgische ingrepen. Het is echter onduidelijk of deze aanbeveling ook van toepassing moet zijn op operaties waarbij traumatisch besmette wonden betrokken zijn. In deze gevallen krijgt povidonjodium eerder de voorkeur.
Allopurinol is een urinezuurverlagende therapie die wordt gebruikt om patiënten met jicht te behandelen. Eerdere studies hebben aangetoond dat allopurinol positieve effecten heeft op verschillende cardiovasculaire parameters.
Een studie van de Harvard University onderzocht de biologische klok en de maaltijden van wie ‘s nachts of in shifts werkt.
In dubbelblind fase 3-onderzoek is de doeltreffendheid en veiligheid van een wekelijkse dosis van 2,4mg subcutaan semaglutide, een glucagon-achtig peptide 1-receptorantagonist, voor de behandeling van obesitas bij de volwassene reeds aangetoond.
Voeding op basis van hoofdzakelijk groenten en fruit zou een rol kunnen spelen bij de ernstgraad van covid-19.
Anti-TNF-therapie is meestal de biologische eerstelijnstherapie voor reumatoïde artritis bij falen van een standaardbehandeling met methotrexaat. Er is hiermee sedert 20 jaar ervaring opgedaan door de meeste voorschrijvers. Dit heeft veel betekend voor de meeste patiënten, maar ook voor de reumatologie als specialiteit.
Tijdens de puberteit nemen de serumconcentraties van geslachtshormonen en insulin like growth factor-1 (IGF-1) toe alsook de meeste botparameters. Botmerkers en sclerostine daarentegen pieken rond de mid-puberteit met een daaropvolgende daling tot volwassen waarden in de late puberteit.
In deze casus bespreken we een 36-jarige man met acute pijn ter hoogte van de lies rechts als gevolg van een avulsie van het complex gevormd door de m. pyramidalis, het anterior pubisligament en de m. adductor longus.
"Reumatologie is een zeer breed specialisme dat zich van oudsher bezighoudt met alle osteo-articulaire aandoeningen, maar dat zich de laatste 20 jaar heeft gespecialiseerd op het gebied van auto-immuunziekten en biologische inflammatoire reumatische ziekten. We beschikken in België over referentiecentra voor deze ziekten die erkend zijn voor de kwaliteit van hun patiëntenzorg en de hoge kwaliteit van hun wetenschappelijk onderzoek."
UCB announced that The Lancet has published two articles detailing 24-week results from the phase 3 BE OPTIMAL study and 16-week results from the phase 3 BE COMPLETE study, evaluating the efficacy and safety of bimekizumab in the treatment of adults with active psoriatic arthritis who were biologic-naïve and tumour necrosis factor inhibitor inadequate responders, respectively
De Belgische vereniging van voorzitters van medische raden (BVVMR) organiseert haar presentatiesymposium op 20 december in Brussel. Dan zal een algemene vergadering worden gehouden om de nieuwe leden te verwelkomen en het nieuwe bestuursorgaan te kiezen. Interesse om lid of kandidaat voor een bestuursfunctie te worden? Laat het weten!
Gonartrose is een heterogene ziekte met allerhande klinische en moleculaire fenotypes, waarvoor er nog geen vlot beschikbare biomarkers bestaan. Een mogelijke biomarker van latere radiografische progressie is het methyleringsprofiel van het DNA van perifere bloedcellen.
Het verband tussen de circulerende en lokale immuuncellen en de klinische en pathologische kenmerken van immunologisch gemedieerde ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis is nog altijd niet duidelijk, hoewel er al veel onderzoek naar is gedaan.
Bij analyse van de genexpressie van het hele genoom in een huidbiopt van patiënten met systemische sclerodermie is vastgesteld dat de respons verschilt naargelang van het werkingsmechanisme van de behandeling. Systemische sclerodermie is echter een heterogene aandoening.
De IL-6-spiegels zijn verhoogd bij patiënten met actieve polymyalgia rheumatica en correleren met de activiteit en de ernst van de ziekte en het risico op relaps. In klinische studies met IL-6R-antagonisten, was het remissiepercentage hoger en was het gebruik van corticosteroïden lager met een combinatie van een IL-6R-antagonist en een corticosteroïd dan met enkel een corticosteroïd.
Uricosurica vormen de basis van de behandeling van jicht, maar niet alle patiënten reageren erop. Moeilijk te behandelen patiënten, die vaak veel comorbiditeit vertonen, kunnen worden behandeld met pegloticase, een recombinant uricase.
Een jaar nadat de Deense regering de artsen heeft verplicht een biosimilar van infliximab te vervangen door een ander biosimilar, dat even effectief, maar minder duur is, hebben Hafsah Nabi et coll. onderzocht welk effect die recente verplichte overschakeling van het ene op het andere biosimilar kon hebben op de effectiviteit en de zorgmodellen bij patiënten met RA...
Een kwart van de volwassenen met myositis ontwikkelt kanker 3 jaar voor tot 3 jaar na de diagnose van een inflammatoire spierziekte. Kanker is de belangrijkste doodsoorzaak bij die patiënten.
De European Society for Medical Imaging Informatics (EuSoMII) organiseerde onlangs samen met het Belgische bedrijf Osimis een webinar over artificiële intelligentie in de radiologie. Erik Ranschaert, Giovanni Briganti, Dennis Groen en Sergey Morozov bespraken de relevantie van artificiële intelligentie op het gebied van medische beeldvorming.
De beste behandeling voor gonartrose blijft nog altijd bewegen en vermageren. Daarmee kan de pijn met meer dan 50% verminderen. Er zijn echter maar heel weinig infrastructuren waar de patiënten dat kunnen doen.
In het academische traject om chirurg te worden, zijn de tijd en de opleidingsmiddelen niet altijd toereikend. In een poging om deze moeilijkheden te overwinnen heeft Non Nocere, een Duits bedrijf in Berlijn, een opleidingsplatform ontwikkeld met een simulator met virtuele realiteit die een reproduceerbare en gestandaardiseerde leeromgeving biedt, als aanvulling op elk bestaand opleidingsprogramma.
Het sjögrensyndroom is een systemische auto-immuunziekte waarvan de oorzaak niet bekend is en die wordt gekenmerkt door een overactivering van B-cellen, lymfoïde infiltratie, progressieve vernietiging van de exocriene klieren en allerhande extraglandulaire verschijnselen.
TTYK2 speelt mee bij de signalisatie van type I-interferon, IL-23 en IL-12, cytokines die een sleutelrol spelen bij de pathogenese van lupus erythematodes disseminatus. Deucravacitinib is een orale selectieve allostere TYK2-remmer met een uniek werkingsmechanisme, dat verschilt van dat van januskinase 1/2/3-remmers.
Recent schreven wij een opiniestuk over vitamine D-suppletie bij kinderen in Vlaanderen. Vitamine D is belangrijk voor de calcium-fosfaathomeostase en voor een gezond botmetabolisme. Vitamine D heeft daarnaast ook nog andere functies, zoals de ondersteuning van het immuunsysteem, hoewel de effecten van een interventie op deze functies onduidelijk zijn.
CAR-T-cellen hebben een omwenteling teweeggebracht in de behandeling van kanker. In een aantal gevallen is er zelfs een reële kans op genezing. CAR-T-cellen tegen CD19 zijn ook veelbelovend bij de behandeling van refractaire auto-immuunziekten.
Dermatomyositis is een zeldzame systemische auto-immuunziekte waarvan we de pathogenese nog niet kennen. Bij volwassenen kenmerkt deze aandoening zich door chronische ontsteking van de huid en de spieren die huiduitslag en progressieve zwakte veroorzaakt, voornamelijk ter hoogte van de proximale spieren.
In studies naar juveniele idiopathische artritis is aangetoond dat de ziekte vaak verergert als de behandeling wordt stopgezet. Wat de risicofactoren daarvoor zijn, is echter niet duidelijk. Dat is destabiliserend en maakt dat we geen goede basis hebben om te beslissen de behandeling stop te zetten.
Het 26ste Belgische Congres voor Reumatologie vond plaats van 21 tot en met 23 september in Mons. In een eerste deel van het verslag kon u een impressie lezen over de opzet van het congres. Ook vond u een aantal samenvattingen van presentaties van Belgische wetenschappers die aan het woord kwamen.
Een derde van alle kinderen loopt wel eens een polsfractuur op. Wanneer het bot – radius en/of ulna – slechts een knik vertoont en geen breuk in de cortex, noemt met dit een torusfractuur, in tegenstelling tot een groenhout‑fractuur waarbij de cortex wel onderbroken is.
De RECITAL-studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde fase IIb-studie waarin de hypothetische superioriteit van rituximab i.v. ten opzichte van cyclofosfamide werd getoetst bij patiënten met difuus interstitieel longlijden geassocieerd met een bindweefselziekte.
Niettegenstaande de hoge morbiditeit en mortaliteit bij lupus erythematodes disseminatus, een multisystemische auto-immuunziekte, is de therapietrouw slecht. Naargelang het geneesmiddel wordt de therapietrouw geraamd op 30-80%.
Achondroplasie is een zeldzame aandoening, maar een frequente oorzaak van disproportionele dwerggroei. Op basis van het jaarlijks aantal geboorten en de incidentie van de aandoening kan men afleiden dat in België elk jaar wellicht vijf kinderen geboren worden met deze aandoening. Net zoals voor vele zeldzame aandoeningen ontbreken hiervoor robuuste evidence-based richtlijnen. Met dit artikel wordt een overzicht gegeven van de belangrijkste consensusrichtlijnen die recent gepubliceerd werden.
Prof. dr. Alex Mottrie, oprichter van Orsi Academy ORSI Academy, de multidisciplinaire school voor robotchirurgie, kijkt terug en vooruit naar aanleiding van het 20-jarige bestaan van zijn centrum. Dat ook in het teken van de eerste 'Robotic Week' in het OLVZ Aalst.
In de oncologische orthopedie moeten chirurgische ingrepen curatief zijn. ‘En bloc’-resecties van bottumoren zijn vaak lange, ingrijpende en risicovolle interventies. Eén van de risico’s is een recidief van de tumor als de tumor niet volledig verwijderd werd.
Onderzoekers hebben specifieke neuronen geïdentificeerd die opnieuw geactiveerd kunnen worden, waardoor patiënten met een verlamming mogelijk opnieuw kunnen lopen. Dat meldt het medische technologiebedrijf Onward. "Deze ontdekking bij negen deelnemers betekent een fundamentele, wetenschappelijke doorbraak", klinkt het in de studie, die gepubliceerd werd in het wetenschappelijk tijdschrift 'Nature'.
In de zoektocht naar effectieve middelen tegen obesitas is het inzicht gegroeid dat interventies op het vlak van voeding, beweging en levensstijl onvoldoende effect sorteren. Om de ingewikkelde centrale en perifere ziektemechanismen te beïnvloeden worden hoge verwachtingen gesteld in middelen met een werking op verschillende receptoren.
Niet-radiologische axiale spondylartritis vormt samen met (radiologisch identificeerbare) ankyloserende spondylartritis de groep axiale spondylartritiden, voornamelijk gekenmerkt door lage rugpijn bij jongere mensen.
Zorg zonder warmte is niet compleet, noch voor de patiënt, noch voor de zorgverstrekker. Deze les mogen we nooit meer vergeten. Tot de overheid richt de zorgsector dan ook deze oproep: beperk de administratieve overlast en andere bijtaken én plaats de patiënt opnieuw centraal. Een e-book van het Tijdschrift voor Geneeskunde en Gezondheidszorg met getuigenissen zet die oproep kracht bij.
Fysieke activiteit speelt een cruciale rol in de cardiovasculaire preventie. Dit artikel duidt de laatste richtlijnen voor training in verschillende patiëntengroepen zoals patiënten met obesitas, arteriële hypertensie, dyslipidemie, diabetes mellitus type 2, en ouderen.
Een stressfractuur van het os naviculare presenteert zich typisch met pijn aan de voetrug tijdens een sportactiviteit. Zowel de vasculaire anatomie als de biomechanische eigenschappen maken het os naviculare gevoelig voor een stressfractuur.
Zou methotrexaat (MTX), het trekpaard bij reumatoïde artritis (RA), effect hebben bij patiënten met gewrichtspijn die nog geen RA ontwikkeld hebben? Over deze vraag boog zich een groep Nederlandse reumatologen in een proof-of-concept trial.
De relatie tussen geslachtshormonen en bot is reeds veelvuldig beschreven bij vrouwen, kaderend in de plotse oestrogeendepletie als gevolg van de menopauze en geassocieerde osteoporose.
Prof. Valérie Badot opende op woensdag 21 september 2022 met trots het 26ste Belgische Congres voor Reumatologie. Als voorzitter van de KBVR/SRBR loodste zij haar vereniging door de moeilijke coronajaren.
Het trapeziometacarpale gewricht is een zadelgewricht dat op regelmatige basis een zeer hoge repetitieve belasting ondergaat gedurende zijn bestaan. Dit gewricht geeft de indruk congruent te zijn, doch er wordt slechts een beperkt deel van het articulair oppervlak belast.
Bij de pathogenese van reumatoïde artritis spelen verschillende lichaamseigen cytokines een belangrijke rol als aanjager van synovitis en gewrichtsbeschadiging.
Terugkeren tot sport na een reconstructie van de voorste kruisband is vaak een uitdagend proces. Een kwalitatieve revalidatie na een reconstructie van de voorste kruisband is essentieel om de kans op goede resultaten op korte en lange termijn te maximaliseren.
Bij de behandeling van patiënten met een voorstekruisbandlaesie die al enige maanden aanwezig is, stelt zich de vraag of operatief ingrijpen noodzakelijk is. Een intensieve revalidatie zonder chirurgische reconstructie is een valabel alternatief.
In het Osteoarthritis Initiative werden tussen 2004 en 2006 deelnemers van minstens 50 jaar met gonartrose opgenomen. Het doel was het effect nagaan van wandelen als fysieke activiteit om de symptomatische en structurele progressie van de ziekte te beperken.
Osteoporose is een chronische ziekte die de botten brozer maakt en de kans op botbreuken doet toenemen. In België lijden naar schatting 681.000 mensen aan osteoporose. Om meer aandacht te vragen voor een goede botgezondheid en het belang van vroegtijdige opsporing en behandeling van osteoporose, lanceren ReumaNet en Amgen een sensibiliseringscampagne met digitale infosessie in het kader van Wereld Osteoporose Dag op 20 oktober.
De voornaamste behandelingsstrategie voor reumatoïde artritis (RA) is zoveel mogelijk gericht op de ziekte en omvat het vroegtijdige gebruik van conventionele synthetische DMARD’s of, indien nodig, targeted synthetische of biologische DMARD’s.
Osteoartritis (OA) van de hand is een vaak voorkomende reumatische aandoening met een hoge impact op de levenskwaliteit. Oefeningen worden reeds sterk aangeraden door the American College of Rheumatology en the European Alliance of Associations for Rheumatology, maar er is onduidelijkheid over welke oefeningen het beste effect geven. Het doel van dit systematisch literatuuronderzoek is om een oefenprogramma te ontwikkelen gebaseerd op alle recent gepubliceerde literatuur waarin een oefenprogramma voor patiënten met OA van de hand onderzocht wordt.
Een half miljoen Belgen heeft op dit moment last van een of andere reumatische ziekte, zo meldt reumatoloog Jan Lenaerts (Reumainstituut Hasselt en UZ Leuven) vandaag, niet toevallig op Wereld Reuma Dag. De laatste jaren is er vooruitgang geboekt op vlak van behandelingen van reuma, maar het werk is zeker nog niet af, zegt hij.
De botbreuken die veroorzaakt worden door osteoporose hebben een enorme impact op de levenskwaliteit van patiënten, en het herstel gaat gepaard met hoge kosten. Toch is er zowel onder de bevolking als bij artsen nog te weinig aandacht voor de preventie van fragiliteitsfracturen en voor de ziekte in het algemeen, stellen patiëntenvereniging ReumaNet en biotechnologiebedrijf Amgen vast.
Fibromyalgie kan niet enkel geassocieerd worden met chronische pijn, vermoeidheid of depressie, maar ook met seksuele gezondheidsproblemen. Er zijn verschillende verklaringen voor de seksuele dysfuncties bij mensen met fibromyalgie. Zo zou de seksuele dysfunctie kunnen ontstaan door de chronische pijn, de hogere leeftijd van mensen met fibromyalgie of de mentale problemen.
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Zweedse arts en bioloog Svante Pääbo voor zijn ontdekkingen over het genoom van uitgestorven hominiden en de evolutie van de mens. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt.
De binding van een antilichaam op het blood dendritic cell antigen 2, dat enkel expressie vertoont op de plasmacytoïde dendritische cellen, verhindert de aanmaak van interferon type I, dat een rol speelt in de pathogenese van systemische lupus erythematodes.
Optimisme wordt vaak geassocieerd met een hoger niveau van welzijn. Een onlangs gepubliceerde studie heeft aangetoond dat optimistisch zijn ook een langere levensduur in de hand werkt .
Inleiding: patiënten met immunologisch gemedieerde ontstekingsziekten lopen een hoog risico op infectie. We beschrijven hier het concept van een preventief spreekuur, ImmunoStart genoemd, en de eerste resultaten ervan in het zorgtraject.
De prevalentie van transidentiteit is circa 4,5/100.000. Die patiënten ondergaan meestal medische en chirurgische behandelingen om te komen tot een congruentie met het geslacht waarmee ze zich identificeren. Welke invloed heeft die geslachtswijziging op het bot? En wat is er mogelijk met substitutietherapie? Een stand van zaken met prof. Jean-Marc Kaufman (UZ Gent), wiens eenheid pionier is ter zake, in het kader van een ‘Meet-the-Expert’-sessie tijdens het jaarlijkse congres van de WCO-IOF-ESCEO.
Volgens minister Vandenbroucke zal jaarlijks 2,136 miljoen euro worden vrijgemaakt om te garanderen dat elke consultatie bij of bespreking van het dossier door het multidisciplinaire zorgteam volledig terugbetaald wordt. Hij verwacht elk jaar zo'n 18.000 multidisciplinaire consultaties. Elk team krijgt 185 euro per consultatie, waarvan 90 euro voor de coördinerende arts.
Er zijn slechts weinig gegevens voorhanden over de veiligheid tijdens de zwangerschap van baricitinib, een orale selectieve JAK1/JAK2-remmer die is goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA) en atopische dermatitis (AD), en die in de klinische ontwikkelingsfase zit voor alopecia areata.
De pathogenese van auto-immuunziekten is multifactorieel: er spelen genetische en omgevingsfactoren mee. We weten dat sigaretten roken invloed heeft. Het zou best kunnen dat luchtvervuiling, en meer bepaald blootstelling aan fijn stof, eenzelfde effect heeft.
Reumatoïde artritis (RA) heeft een belangrijke impact op de mentale gezondheid en het psychosociale welzijn van patiënten, ook vroegtijdig in het ziekteverloop. Onderzoek toont bovendien aan dat psychiatrische aandoeningen zoals depressie en angststoornissen een negatieve invloed hebben op de klinische uitkomsten van RA.
De betrouwbaarheid en klinische bruikbaarheid van de verschillende ziekteactiviteitscores en hun individuele componenten bij reumatoïde artritis (RA) zijn nog steeds onderwerp van discussie.
In deze bijdrage bespreken wij een casus van een 27-jarige man met een toevallig ontdekte intraossale cyste in het hielbeen met gedeeltelijke spontane evolutie naar een intraossaal lipoom.
De vier ziekenhuizen van andreaz verbinden zich in de associatie Orthoteam Limburg, een gloednieuw netwerk van 28 orthopedisch chirurgen, meteen de grootste associatie orthopedie van ons land. Zo’n samenwerking biedt heel wat voordelen, heet het: voor de patiënt, de huisarts en andere doorverwijzers én de specialisten zelf.
Een groot bevolkingsonderzoek, onder leiding van KU Leuven, toont aan dat personen met auto-immuunziekten een aanzienlijk hoger risico lopen om hart- en vaatziekten te ontwikkelen in vergelijking met personen die geen auto-immuunziekte hebben.
Oplossingen voor het behandelen van grote botdefecten, ontstaan door trauma, tumorresecties, genetische afwijkingen of andere oorzaken, vertegenwoordigen nog steeds een onvervulde medische behoefte.
In de afgelopen 20 jaar is er grote vooruitgang geboekt bij de behandeling van kanker. De overlevingskansen van heel veel patiënten zijn significant toegenomen. Vandaag de dag is de diagnose kanker niet langer een doodvonnis! De kansen op overleving op lange termijn zijn veel beter.
Het door onze Engelse collega's in de Lancet Respiratory Medicine gepubliceerde artikel over het onderbreken van de behandeling met methotrexaat en de vaccinrespons kan de reumatologische gemeenschap niet onverschillig laten.
De DACTOS-score, (DACTylitis glObal Sonografic score) maakt het mogelijk de echografische kenmerken te kwantificeren bij dactylitis, een aandoening die vaak samengaat met psoriatische artritis. De score zou kunnen helpen om de klinische aanpak van de ziekte te optimaliseren.
Het SPRINTT-project focust op ouderen en is bedoeld om een nieuwe, objectieve definitie op te stellen van fysieke frailty en sarcopenie, om de betrokken populatie te identificeren en te karakteriseren en om interventies te testen die een verlaging van het morbiditeits- en mortaliteitsrisico bij deze toestanden tot doel hebben.
De coronapandemie heeft de medische wereld door elkaar geschud. De industrie van haar kant heeft getoond dat ze snel kan reageren door fabricatie van doeltreffende vaccins.
Reumatoïde artritis is een heterogeen klinisch syndroom dat wordt opgesplitst in seropositieve en seronegatieve subsets, op basis van autoantilichamen. Twee derden van patiënten met reumatoïde artritis behoren tot de seropositieve subset.
Therapeutische monitoring van biologicals refereert aan het principe van het gebruik van de bloedconcentraties van biologicals en eventueel van anti-drugantilichamen om de therapeutische beslissingen te sturen.
Vitaz en az Sint-Blasius gaan samen over tot de aanwerving van een arts-specialist in de reumatologie 80% tot voltijds. Deeltijdse aanstelling binnen Vitaz (50%) en deeltijdse aanstelling binnen az Sint-Blasius (50%).
Patiënten met reumatische auto-immuunziekten lopen een verhoogd risico op ziekenhuisopname en mortaliteit door covid-19 in vergelijking met de algemene bevolking, hoewel niet bekend is of ze meer kans lopen om besmet te raken met SARS-CoV-2.
Vermoeidheid is een frequent symptoom bij patiënten met reumatoïde artritis: 70% klaagt erover en vermoeidheid is duidelijk een van de belangrijkste invaliderende klachten. Buiten de ontsteking zijn de oorzaken van die vermoeidheid niet bekend. Bovendien is geen verband aangetoond tussen de vermoeidheid en de ziekteactiviteit.
Vorig jaar liep de eerste MedCup, een originele manier voor geneeskundestudenten om vriendschappelijk met elkaar in competitie te gaan en ervaringen uit te wisselen. Dit jaar worden, met de steun van De Specialist en Medi-Sfeer, artsen te velde uitgenodigd om deel te nemen. Zullen ze een goed figuur slaan bij de opkomende generatie? Alleszins wordt dit het eerste intergenerationele medische event.
Fracturen van het bekken en het acetabulum bij ouderen zijn geassocieerd met osteoporose. Er is een tendens in de literatuur waarbij deze fracturen bij ouderen frequenter operatief behandeld worden.
De prevalentie van reumatische en musculoskeletale ziekten in de ontwikkelde landen is tussen 1990 en 2010 toegenomen met 60% en zal waarschijnlijk nog stijgen. De oorzaken zijn onder andere de vergrijzing, een vroegere diagnose en een betere overleving van de patiënten.
Een perioperatieve bloeding gaat doorgaans gepaard met een verhoogde morbiditeit en mortaliteit. In grootschalige studies is aangetoond dat tranexaminezuur de incidentie en de ernst van de bloedingen vermindert bij patiënten die een hartoperatie of een keizersnede ondergaan hebben.
De 5-jaarsoverleving van een refractair of recidiverend Ewingsarcoom bedraagt momenteel ongeveer 15%. Hoewel het om een zeldzame tumor gaat, werd in de presidentiële sessie van het ASCO-congres aandacht besteed aan rEECur, de eerste studie die vergelijkende gegevens oplevert over de toxiciteit en de overleving van de 4 meest gebruikte chemotherapieschema’s in die indicatie.
We weten dat IL-6 een rol speelt in de pathogenese van polymyalgia rheumatica, en dat het risico op terugval en gebruik van corticosteroïden hoger is naarmate de concentratie van IL-6 hoger is. Remming van de IL-6-receptor vermindert de symptomen, verhoogt het percentage remissie en vermindert de ontsteking en de cumulatieve dosis cortico‑steroïden die nodig is om de ziekte onder controle te brengen.
Volgens de recente epidemiologische studies loopt 1 op de 2 vrouwen op de leeftijd van 50 jaar een risico van een fractuur in de rest van haar leven, terwijl dan 1 op de 5 mannen een fractuur zal krijgen. Efficiënte strategieën voor revalidatie na een broosheidsfractuur zijn dus noodzakelijk.
Orelabrutinib, een remmer van het tyrosinekinase van Bruton, is in China goedgekeurd voor de behandeling van maligne B-celtumoren. Aangezien in diermodellen was aangetoond dat het de activiteit van systemische lupus kan verminderen, werd een klinische studie opgezet.
Deucravacitinib is een selectieve allosterische remmer van het tyrosinekinase 2 (TYK2) die oraal toegediend wordt. Het TYK2 controleert de signalisatieroutes van type 1-interferonen, IL-23 en IL-12, cytokines die een sleutelrol spelen in de pathofysiologie van systemische lupus.
Aangezien methotrexaat (MTX) de immunogeniciteit van het vaccin tegen SARS-CoV-2 verstoort, moet het volgens experts net zoals bij griepvaccinatie tot 2 weken na de vaccinatie tegen covid-19 stopgezet worden. Ze stellen ons gerust dat een korte onderbreking van MTX weinig risico’s met zich meebrengt omdat die de activiteit van de reumatische aandoening niet verhoogt.
Bimekizumab is een monoklonaal IgG1-antilichaam dat naast IL-17A selectief IL-17F remt. In een fase IIb-studie van 152 weken was al gebleken dat het werkzaam was, snel resultaat gaf en goed verdragen werd bij actieve psoriasisartritis.
De coronapandemie heeft de waarde van telegeneeskunde voor veel aandoeningen duidelijk gemaakt. Patiënten hoeven zich niet te verplaatsen om op consultatie te gaan, die kan gewoon online gebeuren. In diezelfde periode werd ook de digitale kloof binnen onze samenlevingen duidelijk.
Een depressie komt vaker voor bij patiënten met RA dan in de algemene bevolking. Patiënten met reumatoïde artritis die depressief zijn, kunnen worden behandeld met antidepressiva. Een Deens team heeft het overlijdensrisico berekend bij RA-patiënten met een depressie die tussen 2008 en 2018 waren opgenomen in het Deense DANBIO-register.
De EULAR heeft meer dan 10 jaar geleden richtlijnen geformuleerd voor het opnemen van patiënten in klinische studies
Bij idiopathische juveniele artritis, een chronische auto-immune artritis, is vaak een behandeling met klassieke of biologische synthetische DMARD’s vereist. De JAK1/JAK2-remmer baricitinib, die al goedgekeurd was bij matige tot ernstige reumatoïde artritis en matig tot ernstig atopisch eczeem bij volwassenen, werd geëvalueerd bij idiopathische juveniele artritis die resistent was tegen klassieke of biologische behandelingen.
Bij reumatoïde artritis bestaat er een therapeutisch ‘opportuniteitsvenster’, waarin het mogelijk is de impact van de reumatoïde artritis af te remmen. Dat ‘venster’ is het stadium van gewrichtspijn zonder klinische artritis voor het stadium van nog niet te classificeren artritis.
De laatste EULAR-aanbevelingen voor de behandeling van fibromyalgie dateren van 2017, niet omdat er geen nieuwe concepten of behandelingen zijn, maar vooral omdat er nog te weinig ervaring mee is. In ieder geval wordt het steeds belangrijker snel een diagnose te stellen en de behandeling te optimaliseren.
De behandeling van reumatoïde artritis verandert van jaar tot jaar. Daarom is de EULAR van mening dat de behandelingsrichtlijnen om de drie à vier jaar moeten worden bijgewerkt op basis van nieuwe goedkeuringen door de gezondheidsautoriteiten, maar ook op basis van de meest recente veiligheidsgegevens en bewijsniveaus.
Een infectie met Tropheryma Whipplei, een grampositieve bacterie, is zeldzaam. De klinische presentatie is wisselend: een systemische (ziekte van Whipple), plaatselijke, acute of asymptomatische aandoening.
De klinische presentatie, de biomechanica van de gewrichten en de tijd tot het stellen van de diagnose van axiale spondyloartritis zijn niet dezelfde bij mannen als bij vrouwen.
De EULAR heeft onlangs richtlijnen geformuleerd voor het gedrag van de patiënten thuis en op het werk en voor implementering van zelfmanagement.
De laatste aanbevelingen van de ASAS/EULAR over de behandeling van axiale spondyloartritis (axSpA) dateren van 2016. Die aanbevelingen werden onlangs opgefrist en Sofia Ramiro (Univ. Leiden, Nederland) stelde ze voor in de plenaire zitting.
Artrose is het gevolg van een verstoord evenwicht tussen enerzijds anabolisme op het niveau van de eiwitmatrix en de groeifactoren en anderzijds katabolisme met betrokkenheid van proteasen en ontstekingsbevorderende cytokinen. Daarom werden verschillende therapeutische klassen aan testen onderworpen...
Er zijn verschillen in autoantistoffen, de structuur van de bloedvaten, cellulaire infiltratie en de respons op behandeling tussen reumatoïde artritis en psoriatische artritis.
Bij de analyses van het vitamine D-gehalte zou rekening moeten worden gehouden met het zonlicht.
Eind januari vond naar jaarlijkse gewoonte het clinical update symposium van de Belgian Bone Club plaats, opnieuw geheel virtueel, zoals ook in 2021. Het belangrijkste thema van het symposium was ‘fracture liaison services’. Drie sprekers voerden hierover het woord, met name prof. Nicholas Harvey uit Southampton (reumatologie en klinische epidemiologie), prof. Joop van den Bergh uit Maastricht (endocrinologie) en dr. Jo De Schepper uit Sint-Niklaas (orthopedische chirurgie).
Patiëntervaringen bij het syndroom van Sjögren zijn onderbelicht. Clusteranalyse van data van 2 internationale patiëntenregisters brengt 4 verschillende symptoomgebaseerde subtypes aan het licht.
Complex regionaal pijnsyndroom treedt op na een trauma of chirurgie en veroorzaakt symptomen die de functionele resultaten van de patiënten in het gedrang brengen. Als oorzaak van dit syndroom zijn verschillende pathofysiologische mechanismes gesuggereerd.
ACPA-negatieve RA-patiënten bereiken vaker en sneller remissie door gebruik van DMARDs. Verloopt het genezingsproces ook op een andere wijze? MRI-beelden verschaffen inzicht.
Interstitiële longziekte is een belangrijke extra-articulaire uiting van reumatoïde artritis, die door hoge-resolutie CT kan worden vastgesteld. Er bestaat nu een accurate risicoscore om risicopatiënten in de subklinische fase op te sporen.
Het normale verouderingsproces gaat gepaard met een verslechtering van de musculoskeletale functies. De spier- en botmassa nemen af en hun kwaliteit gaat achteruit. De wetenschappelijke wereld toont sinds enkele jaren steeds meer interesse in de soms complexe relaties tussen botten en spieren. In een meta-analyse van longitudinale studies wees ons team bijvoorbeeld op een significant verband tussen de evolutie van de botmassa en die van de spiermassa.
Axiale spondylartritis treft vooral mensen in hun derde en vierde levensdecade en is vaak de oorzaak van werkverzuim en werkonbekwaamheid. Leeftijd en sociale status zijn voorspellers van ziekteverzuim, de ziekte-ernst daarentegen voorspelt werkonbekwaamheid.
Het gaat hier niet om een vergelijkende studie van de mode op de zonnige stranden deze zomer, maar om de onderwerpen van wetenschappelijke studies die onder vrouwen zijn uitgevoerd.
Duchenne spierdystrofie, een X-gebonden recessieve ziekte, wordt veroorzaakt door veranderingen in het gen dat codeert voor dystrofine. Om onduidelijke redenen begint de myopathie die met Duchenne spierdystrofie wordt geassocieerd in de proximale delen van de onderste ledematen alvorens zich uit te breiden naar de distale delen en de bovenste ledematen.
Lichaamsgewicht is een risicofactor voor artrosepijn waar we invloed op hebben, en gewichtsverlies kan pijn, mechanische belasting en systemische ontsteking bij mensen met gonartrose terugdringen.
Een acute achillespeesbreuk is een van de meest voorkomende spier- en skeletletsels en kan leiden tot ernstige invaliditeit. De incidentie ervan, die vaker wordt waargenomen met de leeftijd, een actievere levensstijl en het mannelijke geslacht, is in de laatste decennia toegenomen.
En dan meer specifiek ons afvalwater, want de coronacrisis heeft duidelijk laten zien dat waterzuiveringsstations een bijkomende en zelfs vroegtijdige aanwijzing zijn voor de evolutie van de pandemie. De Duitse regering ontwikkelde dan ook een detectiesysteem vanuit deze stations.
Gezien de toenemende levensverwachting en de stijgende prevalentie van obesitas zal het aantal mensen dat lang met een ernstige artrose zal rondlopen allicht stijgen. Aangezien er nog altijd geen behandeling bestaat die invloed heeft op het ziekteverloop, wordt gezocht naar risicofactoren waar iets aan kan worden gedaan, om zo de ontwikkeling en de belasting van artrose tegen te gaan.
De auto-inflammatoire type I-interferonopathieën atypische chronische neutrofiele dermatose met lipodystrofie en hoge temperatuur/met het proteasoom samenhangend auto-inflammatoir syndroom (CANDLE/PRAAS), met STING (stimulator of interferon genes) samenhangend vaatlijden dat ontstaat tijdens de kinderjaren (SAVI), en het syndroom van Aicardi-Goutières (AGS) zijn zeldzame en klinisch complexe aandoeningen van het immuunsysteem.
Veel patiënten met een actieve reumatoïde artritis (RA) reageren niet voldoende op een behandeling met methotrexaat (MTX). Daarom moet worden gezocht naar andere therapeutische sporen.
Paus Franciscus moet momenteel een rolstoel gebruiken om zijn knie te beschermen.
Gonartrose is de meest voorkomende vorm van artrose. Bij deze aandoening werd een duidelijk verband vastgesteld tussen ontstekingsniveau en pijn, met name door de aanwezigheid van een grotere hoeveelheid IL-6, TNF-alfa en CRP in aanwezigheid van een progressie van de artrose en een verandering in de pijn.
Bij systemische lupus erythematosus (SLE) zijn meerdere wegen van het aangeboren en het adaptieve immuunsysteem duidelijk verstoord. De zinkvingertranscriptiefactoren Ikaros en Aiolos hebben invloed op de ontwikkeling en de homeostase van de immuuncellen en spelen mee bij de genetische aanleg voor SLE.
Het American College of Rheumatology heeft een Covid-19 Vaccine Guidance Task Force opgericht om het beschikbare bewijsmateriaal over coronavaccins te verzamelen en samen te vatten, en klinische aanbevelingen voor reumatologen te ontwikkelen.
De Universiteit van West Virginia heeft de resultaten gepubliceerd van een onderzoek naar het gebruik van glucosamine, een voedingssupplement voor de gewrichten.
De christelijke vakbond ACV en de socialistische vakbond ABVV vragen donderdag, op de Werelddag voor Veiligheid en Gezondheid op het Werk, meer aandacht voor zogenaamde musculoskeletale aandoeningen (MSA). De term dekt een brede waaier aan ziektes aan spieren, gewrichten, pezen, ligamenten en zenuwen, zoals hernia's, artrose en het carpaaltunnelsyndroom aan de pols.
In een systematic review probeerden we een evidence-based antwoord te geven op de vraag wat te doen met een staal genomen tijdens een aseptische revisie-ingreep waarvan de culturen tijdens het postoperatieve verloop positief worden.
Het Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-dieet is ontworpen om hypertensie te bestrijden, maar werkt ook bij hyperurikemie en jicht in het bijzonder.
Een studie bevestigt dat de risico’s in verpleeghuizen lager liggen dankzij zuivelproducten in de voeding.
De botmassa bereikt doorgaans zijn piek rond de leeftijd van 25 tot 30 jaar en voorspelt het risico op osteoporose. Dat vertaalt zich op zijn beurt in een toename van het risico op heupfracturen in het geval van geringe groei met beperkte botmineraaldichtheid op volwassen leeftijd.
De ontwikkeling van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door een fase van auto-immuniteit die meerdere jaren duurt voor er klinische ziekteverschijnselen optreden. Die auto-immune fase veroorzaakt meestal geen symptomen en wordt vaak gekenmerkt door antistoffen tegen gecitrullineerde, gecarbamyleerde of geacetyleerde antistoffen en aanwezigheid van reumafactor.
Ondanks de vele studies die al werden gepubliceerd over hardloopblessures, blijven de risicofactoren voor blessures vrij onduidelijk, buiten het bestaan van eerdere blessures. Om mogelijke antwoorden te vinden, voerde een Luiks team een online onderzoek uit bij 3.669 lopers die al minstens 12 maanden aan hardlopen deden.
Ongeveer de helft van de femurfracturen zijn fracturen van de femurhals. Die worden meestal behandeld met een partiële heupprothese. Maar er is nog discussie over hoe het implantaat het best aan het dijbeen wordt vastgemaakt om te voorkomen dat het zou loskomen bij hervatting van de activiteiten van het dagelijkse leven.
Eén beeld zegt meer dan duizend woorden, beweert men weleens. En dat geldt ook voor de preventieve geneeskunde.
Lichaamsbeweging, voeding en andere factoren die verband houden met onze levensstijl spelen een belangrijke rol in het behoud van de musculoskeletale gezondheid, zeker in de tweede helft van ons leven.
Reumatische hartziekte is een door acuut reuma veroorzaakte chronische hartklepaandoening die optreedt na een niet (of slecht) behandelde infectie met Streptococcus pyogenes.
Gonartrose in een terminale fase wordt vaak behandeld met plaatsing van een totale knieprothese (TKP) om de pijn te verminderen en de functie te verbeteren.Bij plaatsing van een TKP voor de leeftijd van 65 jaar dient echter vaak op hogere leeftijd een complexe en dure revisie te gebeuren.
Synoviale chondromatose is een zeldzame, goedaardige aandoening die vooral de grote gewrichten zoals de knie en de heup aantast. Typisch is de aanmaak van talrijke loose bodies door het synovium.
In deze cross-sectionele studie onderzoeken we zowel het effect van fysiek zware arbeid op lagerugpijn en nek-schouderpijn als de effecten van autonomie en sociale steun op dezelfde types van pijn. Daarnaast wordt het effect van musculoskeletale pijn op het gepercipieerde werkvermogen ook onderzocht.
In deze casus bespreken we een minder bekende anatomische variant bij een man van middelbare leeftijd met schouderpijn. Glenoïdale hypoplasie is een ossificatiestoornis die vaak bilateraal voorkomt. Initieel zijn er vaak geen klachten.
Israëlische onderzoekers bestudeerden het effect van microplastics op het leefmilieu en hun impact op andere verontreinigende stoffen. De resultaten zijn nog slechter dan gevreesd.
Een spreekwoord dat iedereen kent en dat ook van toepassing is op de SARS-CoV-2-pandemie! En deze keer hebben we het niet over vaccinaties, maar wel over het voorkomen van zoönosen…
Het peroneale tuberculum van het calcaneum is een bekend anatomisch botgedeelte met een structurele en biomechanische functie. Bij zeldzame afwijkingen in vorm en grootte kan deze structuur zorgen voor frictie of impingement van de peroneuspezen, met tenosynovitis en/of peesscheuren tot gevolg.
Patiënten die verblijven op intensieve zorgen lopen het risico op verlies van botmassa en dus ook op breuken door een combinatie van verschillende factoren zoals ontsteking, immobilisatie, neuro-endocriene reactie op stress, vitamine D-tekort, malnutritie, ontregeling van het microbioom en vaak ook behandelingen die osteoporose in de hand werken.
Sarcopenie is een aandoening die wordt gedefinieerd door een geringe spiermassa en spierkracht in de onderste ledematen. In de recente literatuur lezen we dat sarcopenie kan worden beschouwd als een risicofactor voor knieartrose.
Bot- en minerale complicaties komen vaak voor na niertransplantaties. Daarnaast ligt het risico op een fractuur 4 keer hoger dan bij de algemene bevolking in geval van osteoporose. Bovendien is het sterftecijfer voor deze pathologieën hoger in geval van hemodialyse dan bij de algemene bevolking.
Alexandre Mercier stelde de resultaten van de miROI-studie voor aan het team van het departement Reumatologie van het Hôpital Édouard Herriot in Lyon en verwees hierbij naar de epigenetische regulatie van de ernst van osteogenesis imperfecta.
Patiënten met kanker lopen een hoog risico op breuken. Dat risico kan verbonden zijn aan de kanker zelf (botmetastasen, kwetsbaarheid, hoger valrisico, bijkomende behandelingen) of aan de behandeling ervan (aromataseremmers, anti-androgenen, glucocorticoïden, chemotherapie)
De studie die werd voorgesteld door Anneke Jödicke, werd gefinancierd door het National Institute of Health Research en de universiteit van Oxford en boog zich over antihypertensiva. Die geneesmiddelen staan ervoor bekend dat zij het risico op vallen verhogen bij bejaarden, en dan vooral aan het begin van de behandeling.
TNF-alfa-antagonisten zijn essentieel bij de behandeling van reumatoïde artritis en psoriatische artritis, maar verhogen door hun immunosuppressieve effect het risico op infectie. Er is echter maar weinig observatieonderzoek verricht naar de incidentie van ernstige infecties bij psoriatische artritis...
Een sjögrensyndroom dat begint tijdens de kinderjaren is een zeldzame en zeer heterogene auto-immuunziekte waarvoor er nog geen gevalideerde classificatiecriteria bestaan, wat de diagnose bemoeilijkt. De ziekte is zo zeldzaam en er zijn zo weinig studies uitgevoerd bij kinderen dat er nog geen therapeutische richtlijnen bestaan.
Gemiddeld 1 op de 2 postmenopauzale vrouwen krijgt in de loop van haar leven een fractuur als gevolg van osteoporose. Het is bekend dat niet-traumatische fracturen een grote risicofactor vormen voor fracturen in de toekomst, maar voor traumatische fracturen, vooral bij jonge postmenopauzale vrouwen, zijn de zaken minder duidelijk.
De Vlaamse regering heeft voor het eerst subquota vastgelegd voor het aantal kandidaten voor de opleidingen arts-specialisten en tandarts-specialisten. Het gaat om het aantal kandidaten dat in 2025 aan de opleidingen kan beginnen. Vlaams minister van Welzijn en Volksgezondheid Wouter Beke heeft daarbij het advies van de Vlaamse Planningscommissie gevolgd.
Volgens een studie die recent werd gepubliceerd in Nature Medicine vertonen patiënten die een acute covid-19-infectie overleven een aanzienlijk hoger risico op en meer cardiovasculaire morbiditeit na een jaar.
Hydroxychloroquine is de referentiebehandeling bij systemische lupus erythematosus. Hydroxychloroquine is echter toxisch, en daarom verlagen veel artsen de dosering of zetten ze de behandeling na enkele jaren stop, hoewel het volgens een studie van meer dan 20 jaar geleden belangrijk is om de patiënten verder te behandelen.
IL-17, IL-23 en TNF spelen een centrale rol bij de pathogenese van psoriasis. Volgens meerdere experimentele en klinische studies spelen ook omgevingsfactoren en meer bepaald mechanische en inflammatoire factoren zoals mechanische belasting een rol.
Therapieontrouw – het gedrag van een persoon die de voorgeschreven behandeling niet volgt – is een veelvoorkomend probleem in de geneeskunde. Dat probleem heeft bovendien een significante impact op de doeltreffendheid van de behandeling en de kostprijs van de gezondheidszorg bij patiënten met chronische ziekten.
De prevalentie van houdingsafwijkingen bij kinderen en adolescenten stijgt, in lijn met de sedentariteit van onze maatschappij. Vaak wordt overgewicht en obesitas in diezelfde context als belangrijke modulerende factoren gezien.
Dokter Luc Bouwen, orthopedisch chirurg in het A.S.Z., gaat eind maart de uitdaging aan om de Marathon des Sables te lopen én geld in te zamelen voor het goede doel. De Marathon des Sables in Marokko, zo’n 250 kilometer lang, staat bekend als de zwaarste voettocht ter wereld.
Het sjögrensyndroom is een complexe auto-immuunziekte die gepaard gaat met disfunctie en destructie van de exocriene klieren, wat leidt tot de klassieke symptomen van droge ogen en een droge mond.
Knuckle pads zijn pijnloze, onschuldige subcutane nodules, die gedifferentieerd dienen te worden van gewrichtsaandoeningen en van para-articulaire tumorale letsels. De correcte diagnose wordt gesteld door correlatie van de typische klinische presentatie met de lokalisatie van het letsel met de beeldvorming.
Bij magnetic resonance imaging voor gonartrose ligt het accent vooral op de evaluatie van het kraakbeen, hoewel er de laatste tijd een groeiende interesse merkbaar is voor subchondrale cysten bij het ontstaan van gonartrose.
Volgens een rapport van het Riziv-Verzekeringscomité had covid-19 een aanzienlijke impact op de laagvariabele zorg, met een daling van 46,5% van maart tot en met mei 2020. Voor 2021 werd een groei van 16,4% in het vooruitzicht gesteld tegenover 2020, maar uiteraard is dat een vertekend beeld.
Infertiliteit treft tussen 7 en 26% van de koppels wereldwijd. Een verslechterde spermakwaliteit is de oorzaak in ongeveer 50% van de gevallen, en voor de meeste onvruchtbare mannen bestaan er geen behandelingsopties om de spermakwaliteit te verbeteren.
Een atypische femurfractuur is een zeldzame fractuur van de subtrochantaire of diafysaire regio van het femur. Meestal gaat het om complicaties bij personen die een langdurige antiresorptieve therapie ondergaan.
Het hoofddoel van de behandeling van spondylitis ankylosans is een ziektetoestand bereiken die langdurig niet- of weinig actief is. Sinds enkele jaren behoren de JAK (januskinase)-remmers tot de behandelingsopties voor verschillende immuungemedieerde ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis, psoriatische artritis, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, en ze zijn ook bestudeerd bij spondylitis ankylosans.
Door de toegenomen levensduur stijgt het aantal ouderen in de bevolking. De hogere prevalentie van chronische ziektes, het verlies van musculoskeletale massa en de daarmee gepaard gaande botbroosheid vergroten het risico op valpartijen en fracturen.
Het aantal opnames voor heupprothesen is in België tussen 2002 en 2019 met meer dan 91% gestegen. De behandeling wordt beschouwd als een van de meest courante ingrepen in ziekenhuizen.
Volgens een onlangs in de BMJ verschenen systematische review kunnen smartwatches die feedback geven een positieve impact hebben op de fysieke activiteit van sommige mensen, op voorwaarde dat ze al actief zijn.
In dit artikel worden de postoperatieve richtlijnen na elleboogchirurgie besproken. Na ingrepen ter hoogte van de elleboog is het belangrijk dat deze zo snel mogelijk gemobiliseerd wordt. Soms is het echter noodzakelijk om de wonde en de herstelde structuren, zoals ligamenten of pezen, te beschermen.
In dit artikel wordt de incidentie, klinische presentatie en diagnose van radio‑capitellaire artrose besproken. De behandeling hiervan door middel van radio‑capitellaire artroplastie is weinig bekend, maar hier wordt aangetoond dat er toch een plaats voor is bij patiënten met geïsoleerde radiocapitellaire en beginnende, algemene elleboogartrose.
Het hedendaagse voetbal is geëvolueerd naar een veelzijdige sport die snelheid, kracht, uithouding en techniek combineert. De impact van de contacten tijdens de duels is dan ook exponentieel gestegen.
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 11-jarige jongen met plotse pijn ter hoogte van de linkerheup tijdens een voetbalmatch als gevolg van een pathologische fractuur in een solitaire botcyste.
Deze casus bespreekt de pathologie, beeldvorming en behandeling van een subcutaan granuloma annulare van de voetrug bij een kind. Dit is een zeldzame benigne subcutane granulomateuze ontstekingsreactie, typisch aanwezig in de extremiteiten en vooral bij kinderen voorkomend.
Decennialang waren medische congressen voor wetenschappers een ideale gelegenheid om hun onderzoeksresultaten fysiek met collega’s te delen. Het coronavirus heeft daar echter verandering in gebracht. Bij het begin van de pandemie werden dergelijke vergaderingen gewoonweg geannuleerd en daarna werd de draad her en der weer voorzichtig opgepikt in een virtuele setting.
Volgens de huidige aanbevelingen moeten patiënten met de ernstigste vormen van juveniele idiopathische artritis, zowel de polyarticulaire als de systemische vorm, een behandeling krijgen met klassieke, synthetische of biologische ziektemodificerende antireumamiddelen.
Spondylitis ankylosans en reumatoïde artritis liggen vaak aan de basis van inflammatoire artritis (IA) en kunnen mannen treffen zelfs voor ze de piek van hun reproductieve leeftijd hebben bereikt. Hoewel IA in verband is gebracht met erectiestoornissen, hypogonadisme en mannelijke onvruchtbaarheid, is naar de precieze impact van IA op de mannelijke vruchtbaarheid nog niet veel onderzoek verricht.
Ouderen zitten te veel. En dat is nefast voor hun gezondheid. Althans voor hun fysieke gezondheid. Recent onderzoek toont aan dat ouderen die overmatig zitgedrag vertonen een verhoogd risico hebben op type 2-diabetes, hart- en vaatziekten en vroegtijdig overlijden.
Uit een studie bij muizen blijkt dat er een specifiek moleculair mechanisme bestaat dat de eerder waargenomen ontstekingsremmende eigenschappen van acetoxycavicol uit tropische gember (tropical ginger alpinia) controleert.
De nieuwe methodes van machineleren (machine learning) banen de weg voor vooruitgang in de reumatologie, dankzij de toepassing ervan op complexe en moeilijk op andere manieren te analyseren gegevens. De resultaten van deze inspanningen zouden kunnen leiden tot een betere classificatie van de ziektes...
De eerste lockdown in 2020 heeft een duidelijke impact gehad op mensen die lijden aan artrose. Dat blijktuit een onderzoek van de Artrosestichting en AFLAR, een Franse vereniging die zich inzet voor patiënten met reuma. Volgens de studie kreeg bijna 36 procent te maken met de ziekte voor de leeftijd van 40 jaar.
Juveniele idiopathische artritis behoort tot de chronische ontstekingsziektes met een zeer variabele klinische evolutie en therapeutische respons. Regelmatig de ziekteactiviteit beoordelen bij deze kinderen is cruciaal om de evolutie van de ziekte en de doeltreffendheid van de gestarte behandeling te volgen en geeft ook indicaties over de prognose.
Na een zeker niet onsuccesvolle virtuele editie in 2020, vond dit jaar het Belgische reumatologiecongres zoals vanouds weer fysiek plaats, van 29 september tot 1 oktober, in onze hoofdstad. Helemaal nieuw dit jaar was de samenwerking met de Société Française de Rhumatologie. Daardoor werden de chairs van de verschillende sessies steeds ingenomen door zowel een Belgische als Franse reumatoloog.
Al bijna 2 jaar houdt het SAR-CoV-2-virus lelijk huis in onze samenleving. Sciensano kan na al die maanden alleen maar vaststellen dat steeds meer zorgverstrekkers volledig uitgeput zijn.
Bij obesitas lijkt voeding een sleutelrol te spelen bij metabole processen, meer bepaald via een interactie met de intestinale microbiota. Een grote diversiteit van bacteriële metabolieten afkomstig van voedingsstoffen kan positieve of negatieve invloed hebben op het eetgedrag, het metabolisme van de gastheer en de systemische ontsteking. Een betere kennis van de interactie tussen de voeding, de intestinale microbiota en de fysiologie van de gastheer zou ons op het spoor kunnen zetten van nieuwe diagnostische en therapeutische tools.
Er zijn aanwijzingen dat het cardiale risico hoger is bij slecht getrainde sporters dan bij goed getrainde. Het is niet bekend of regelmatige intensieve lichaamsbeweging op langere termijn cardiale fibrose en hartfalen kan veroorzaken. In dit overzichtsartikel vatten we de belangrijkste studies over cardiale biomarkers samen, vooral bij hardlopers.
Het VEXAS-syndroom is een nieuw beschreven syndroom, dat wordt veroorzaakt door somatische mutaties van de myeloïde lijn in het bloed (het UBA1-gen codeert voor het enzym E1, dat de ubiquitinatie van eiwitten bevordert, zodat die beter worden geëlimineerd door het proteasoom, en dat het aangeboren immuunsysteem activeert).
Een auto-immuunziekte bij de moeder zou een auto-immuunziekte, een cardiovasculaire aandoening of een neurologische ontwikkelingsstoornis bij het kind in de hand kunnen werken (1). “Dit komt echter zeer zelden voor, en met een aangepaste follow-up zullen de meeste kinderen normaal evolueren”, aldus Angela Tincani (Brescia, Italië).
Zoals Yvette Meissner (Berlijn, Duitsland) aantoonde, verloopt de zwangerschap van patiënten met axiale spondyloartritis doorgaans gunstig als de follow-up adequaat is. De zwangerschap zou overigens gepaard kunnen gaan met een toename van de ziekteactiviteit, maar dat moet nog worden bevestigd.
Het thema zwangerschap beter bespreken met patiënten met reumatoïde artritis, psoriasis artritis of axiale spondyloartritis vormt een grote uitdaging voor de reumatologen.
Een niet te verwaarlozen aantal van hen overweegt om te kiezen voor een kleiner gezin, of zelfs af te zien van een zwangerschap. Deze terughoudendheid is te verklaren door de angst om niet behoorlijk te kunnen zorgen voor het toekomstige kind, voor een mogelijk schadelijk effect van de behandeling op het kind of ook nog voor een terugkeer van de ziektesymptomen tijdens de zwangerschap.
Zoals Yehuda Shoenfeld (Tel Aviv, Israël) uitlegde tijdens de openingssessie van het congres, hebben auto-immuunziekten allerlei pathofysiologische mechanismen. Ze steunen zowel op genetische, omgevings- als hormonale factoren, die vaak met elkaar verweven zijn. Wat weten we meer specifiek over de impact ervan op vrouwen?
De behandeling van artrose kan afhangen van de klinische fenotypering, zeker wanneer het gaat om het erosieve of inflammatoire subtype van traditionele artrose. Dezelfde bedenking geldt voor vroege artrose. Meerdere behandelingen bevinden zich in de ontwikkelingsfase, in het bijzonder disease modifying drugs (ziekteverloop beïnvloedende geneesmiddelen). In afwachting van de komst van deze geneesmiddelen publiceerde het ACR aanbevelingen voor behandeling.
Patiënten met een reumatische aandoening hebben een verhoogd risico op infectieuze complicaties, wat het belang van vaccinatie benadrukt. DMARD kunnen echter de immuno‑geniciteit van courante vaccins verminderen. Daarom heeft een Amerikaans team een literatuurreview uitgevoerd in verband met de impact ervan op de meest gangbare vaccins.
Nederlandse ziekenhuizen kampen met een groot tekort aan medicijnen, en ook in ons land slinkt de voorraad RoActemra zienderogen. Dat is een ontstekingsremmer die wordt gebruikt voor reumatologische aandoeningen. Er is nog een voorraad van een maand. "Het gebruik wordt alleen aanbevolen in situaties waar het absoluut noodzakelijk is", klinkt het bij het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG).
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 15-jarig meisje met chronische, atraumatisch ontstane pijn in beide voeten. SPECT-CT en MRI tonen een syndesmotische coalitie tussen het os naviculare en het os cuneiforme mediale.
Wie naar manieren zoekt om in te zetten op leefstijl en een langer leven, heeft niet voldoende aan vage adviezen als ‘eet gezonder’ of ‘beweeg meer’. Het boek Take Five biedt een concreet, werkbaar en personaliseerbaar leefstijlplan, dat de stap maakt van weten naar doen. Het kan u ook inspireren als u uw patiënten gezondheidsadvies geeft.
Pijn in de schouder komt vaak voor: ongeveer 1% van de volwassenen ouder dan 45 jaar maakt elk jaar een episode door, goed voor 2,4% van alle consultaties bij de huisarts in het Verenigd Koninkrijk. De meest courante oorzaak (70% van de gevallen) is het rotatorcuffsyndroom.
Een panel van 18 experts van EULAR heeft zich gebogen over de problematiek van de intra-articulaire injecties die worden gegeven aan volwassen patiënten met perifere gewrichtsproblemen.
De reumatologie staat anno 2021 voor belangrijke uitdagingen. Hoewel nieuwe therapieën en intensievere opvolging hebben geleid tot betere klinische uitkomsten, is het tekort aan praktiserende reumatologen nog steeds nijpend, is de zorg arbeidsintensiever dan ooit en worden onze patiënten vaak geconfronteerd met lange wachttijden.
Immunosuppressie verhoogt het risico op ontwikkeling van en overlijden aan ernstige covid-19, vooral als de immunosuppressie toe te schrijven is aan een behandeling voor een reumatische aandoening. Immunosuppressie houdt ook een hoog risico in op opduiken van varianten van het sars-CoV-2.
Voclosporine is een nieuwe calcineurineremmer die onlangs is goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met lupusnefritis, in combinatie met de gebruikelijke immunosuppressieve behandeling.
Cognitieve stoornissen, die over het algemeen nogal schommelend zijn, zijn een van de klassieke verschijnselen van een neuropsychiatrische LED. De onderliggende mechanismen zijn niet bekend.
Het verlies van spierkracht en -massa bij een toenemende leeftijd (sarcopenie) wordt verklaard door tal van factoren, zoals een verminderde gevoeligheid voor anabole factoren (bv. krachttraining en eiwitsuppletie), ontsteking en katabole signalisatie in de spier.
De mogelijkheid tot zelfmanagement van artritis door patiënten is een essentieel onderdeel van de zorg, dat verder gaat dan de geneesmiddelenbehandeling. Daardoor kunnen ze immers zelf de praktische, fysieke en psychologische impact van de ziekte beheren.
Het is ruimschoots bewezen dat statines op populatieniveau doeltreffend zijn bij de cardiovasculaire preventie. We weten ook dat statines de endotheelfunctie verbeteren en de atheroomplaten verminderen bij RA-patiënten.
Auto-immuunziekten staan in de top 10 van doodsoorzaken bij vrouwen < 65 jaar in de Verenigde Staten en zijn de op één na frequentste oorzaak van chronische ziekte. Auto-immuunziekten correleren ook met een hoge morbiditeit en een hoge inname van geneesmiddelen bij ouderen.
Christine Charles-Schoeman stelde de resultaten voor van een prospectieve, gerandomiseerde non-inferiority-studie bij patiënten met reumatoïde artritis en minstens één cardiovasculaire risicofactor, die behandeld werden met tweemaal daags 5mg of 10mg tofacitinib of met een TNF-remmer.
De sterfte aan lupus erythematodes disseminatus (LED) is de laatste twintig jaar sterk gedaald, maar is toch nog altijd veel hoger dan in de algemene bevolking. 50-80% van de patiënten met LED sinds de kinderjaren en ongeveer 50% van de patiënten die op volwassen leeftijd LED kregen, ontwikkelen lupusnefritis
Bijna de helft van de RA-patiënten neemt corticosteroïden in op lange termijn. De cardiovasculaire sterfte is 2,3-maal hoger, het risico op infarct 1,3-maal hoger en het risico op een cerebrovasculair accident 1,2-maal hoger bij RA-patiënten.
Er zijn onweerlegbare etnische en sociale verschillen in de prognose van LED. Met de komst van nieuwe geneesmiddelen, waaronder mycofenolaat-mofetil en geneesmiddelen gericht tegen de B-cellen, zou het best kunnen dat die ongelijkheid vermindert.
In de preklinische fase van reumatoïde artritis (RA) zijn vaak antistoffen tegen gecitrullineerde proteïnen, subklinische artritis en pijn aanwezig. Al in dat stadium toont beeldvorming bij een aantal patiënten structurele en ontstekingsletsels. Dat biedt een mooie kans om de ontwikkeling van RA te vermijden.
Rizankizumab, een gehumaniseerde monoklonale IgG1-antistof tegen IL-23, die zich bindt aan de p19-subeenheid van IL-23, is goedgekeurd voor de behandeling van matig ernstige tot ernstige psoriatische artritis. Twee fase III-studies met rizankizumab in een dosering van 150mg versus placebo hebben de werkzaamheid en de veiligheid onderzocht gedurende 24 weken.
Patiënten met idiopathische juveniele polyarticulaire (≥ 5 gewrichten) artritis dreigen een ongunstige evolutie te kennen. Dat onderstreept het belang van de initiële behandeling. De CARRA STOP-JIA-studie heeft drie strategieën vergeleken bij 400 patiënten.
X-gebonden hypofosfatemie is de meest frequente genetische vorm van rachitis en osteomalacie. De ziekte wordt veroorzaakt door mutaties in het gen PHEX, wat leidt tot verhoogde vrijstelling van FGF-23. Hierdoor ontstaat renaal fosfaatverlies, verlaagd 1,25-dihydroxyvitamine D en verminderde mineralisatie van botten en tanden.
Reumatoïde artritis (RA) tast het synoviale weefsel aan, wat leidt tot beschadiging van het gewricht. RA is echter een zeer heterogene pathologie wat betreft synoviale ontsteking in het begin van de ziekte, wat de responsgraad op de behandelingen sterk beïnvloedt.
Hydroxychloroquine is de basisbehandeling bij LED, maar kan bijwerkingen veroorzaken. De vraag rijst dan ook vaak of hydroxychloroquine zou moeten worden stopgezet dan wel of de dosering zou moeten worden verlaagd.
Enthesitis in samenhang met juveniele artritis, een vorm van axiale spondyloartritis, en juveniele psoriatische artritis zouden beide baat kunnen vinden bij een behandeling met secukinumab, net zoals bij volwassenen.
In The New England Journal of Medicine verschenen de resultaten van twee observationele studies over dezelfde problematiek: de behandeling van multisystem inflammatory syndrome bij kinderen. Het eerste artikel komt van de Overcoming Covid-19 Investigators groep en het tweede van het BATS Consortium.
Op dit moment is niet bekend of bij lumbale spinale stenose en degeneratieve spondylolisthesis een decompressieoperatie alleen evenwaardig is aan decompressie met geïnstrumenteerde fusie.
Aansluitend op de ambitie van de WHO om wereldwijd de inactiviteitsgraad bij jongeren en volwassenen met 15% te reduceren tegen 2030, voerde de WHO een update uit van de richtlijnen uit 2010 voor gezondheidsgerelateerde fysieke activiteit. De richtlijnen voor 2020 van de WHO zijn zeer vergelijkbaar met de eerdere, maar toch zijn er kleine belangrijke verfijningen die zowel de voortschrijdende wetenschap vertegenwoordigen als een aanvulling om subpopulaties van richtlijnen te voorzien.
Goed nieuws! Volgens een Amerikaanse studie hebben patiënten die werden besmet met covid-19 meer dan 6 maanden na de infectie nog altijd antistoffen in hun bloed.
In The Lancet verscheen een meta-analyse over volwassen obese patiënten mét en zonder diabetes die metabool-bariatrische chirurgie (bestaande uit gastric bypass, sleeve gastrectomie of banding) ondergingen. Deze werden gematcht met patiënten met een niet-chirurgicale aanpak.
Na een zeker niet onsuccesvolle virtuele editie in 2020, vond dit jaar het Belgische reumatologiecongres zoals vanouds weer fysiek plaats, van 29 september tot 1 oktober, in onze hoofdstad. Helemaal nieuw dit jaar was de samenwerking met de Société Française de Rhumatologie.
Mensen die in een rusthuis verblijven, behoren tot het meest sedentaire segment van onze samenleving. Ze lopen een verhoogd risico op fysieke en neurocognitieve uitval en bijgevolg op een verhoogde kwetsbaarheid en mortaliteit.
Die vraag horen we steeds vaker en ook enkele onderzoekers twijfelen aan het belang van de maatregel, vooral binnenin gebouwen…
Het WCO-IOF-ESCEO-congres van dit jaar vond virtueel plaats. Hier volgt een selectie van een aantal lezingen. Het betreft met name de uiteenzetting van Alberto Ferlin over osteoporose bij mannen, van Ifigenia Kostoglou-Athanassiou over depressie en osteoporose...
In The Lancet Online verschenen de resultaten van een pragmatische multicentrische RCT uit de UK betreffende de klinische efficiëntie en de kosteneffectiviteit van de behandeling van letsels van de rotator cuff op langere termijn (GRASP-studie).
In Rheumatology verschenen de resultaten van een cohortstudie ter evaluatie van het fractuurrisico door osteoporose bij patiënten die behandeld worden met een lage dosis orale corticosteroïden voor reumatoïde artritis.
Hoewel de eerste meta-analyse al dateert van 1904, werden meta-analyses pas in de late 20ste eeuw een onmisbaar deel van evidence-based medicine. Na stil te staan bij de historiek en kenmerken van meta-analyses gaan we dieper in op de 5 stappen bij de uitvoering ervan. Op deze manier zal het begrip bij de lezer bevorderd worden en zal hij/zij enkele specifieke hulpmiddelen en vaardigheden aangereikt krijgen die essentieel zijn wanneer men zelf een meta-analyse plant uit te voeren.
In deze casus presenteren wij een zeldzame oorzaak van een dropvoet, namelijk een artrosynoviale cyste van het proximaal tibiofibulaire gewricht met externe compressie op de vertakkingen van de nervus peroneus.
In samenwerking met patiëntenverenigingen ReumaNet en Clair, lanceerde biotechnologiebedrijf Amgen op woensdag 20 oktober de campagne ‘Behandel met zorg’ om mensen te informeren over de risico’s van osteoporose. Een datum die niet toevallig gekozen is, want dan was het Wereld Osteoporose Dag.
Er bestaat geen consensusaanbeveling over de ontwikkeling van vragenlijsten. Een vragenlijst ontwikkel je niet op je eentje, met alleen je eigen klinische expertise als basis om relevante vragen te creëren. Er moet een onderzoeksteam samengesteld worden in de vorm van een werkgroep bestaande uit experts op het vlak van het thema.
Het niet door een trauma veroorzaakt manken is een frequente reden tot consultatie bij kinderen. De frequentie ervan wordt geraamd op 1,5 tot 1,8 gevallen per 1.000 consultaties van kinderen jonger dan 14 jaar, respectievelijk op de spoedafdeling voor kinderen van een tertiair universitair ziekenhuis en in de eerstelijnsgeneeskunde.
De behandeling van chronische pijn is een complex probleem, vooral bij chronische aandoeningen zoals osteoartritis. Perifere en centrale sensitisatieprocessen leiden tot verlaging van de pijndrempels en amplificatie van de synaptische overdracht.
In de Annals of Rheumatology Diseases verscheen een belangwekkende studie over de behandeling van vrouwen met reumatoïde artritis (RA) die zwanger zijn of het willen worden (PreCARA-studie). Het is een bekend gegeven dat hoge ziekteactiviteit bij RA-patiënten gepaard gaat met een langere tijd om zwanger te worden.
Als je antwoorden wil, moet je in de eerste plaats vragen stellen. Enquêtes aan de hand van een vragenlijst zijn dan ook praktisch om snel gegevens te verzamelen en vormen een efficiënt hulpmiddel bij het nemen van beslissingen. Aangezien de methode vaak wordt gebruikt in het geneeskundige onderzoek, hebben we besloten om dat onderwerp te behandelen.
Reumatoïde artritis is een complexe multifactoriële auto-immuunziekte, waarbij meerdere factoren meespelen: de omgeving (roken, parodontitis), genetica (HLA-DRBI) en auto-immuniteit (ACPA). Actief roken is een bekende belangrijke risicofactor, vooral voor reumatoïde artritis met antistoffen tegen CCP.
De laatste 20 jaar hebben biologicals de behandeling van reumatologische aandoeningen en inflammatoire darmziekten (crohn en colitis ulcerosa) drastische veranderd, met betere ziektecontrole en minder complicaties op lange termijn.
Het verouderingsproces brengt veranderingen teweeg in het lichaam. Vaak voorkomende aandoeningen van het bewegingsstelsel die op hogere leeftijd voorkomen zijn sarcopenie en artrose. Oefenen tegen een hoge weerstand wordt voor beide als behandeling aangeraden...